1.咽食管憩室
因有許多癥狀和并發癥，故以外科治療為主。憩室甚小、癥狀輕微或年老體弱病人，可采用保守治療，如餐后多飲清水沖洗憩室、改變體位、頸部按摩促進憩室排空等。手術治療一期完成。環咽肌切開，無論是否行憩室切除，對環咽肌功能失調和憩室本身都是一極有效的治療方法。直徑1～2cm的憩室不必切除，僅從憩室基部起始將所有的環咽肌纖維做黏膜外縱行切開，憩室即可消失。較大憩室則需從其基部切除。手術并發癥很少。
2.食管中段憩室
臨床上無癥狀者不需手術。若合并有炎癥、水腫時，可用消炎及解痙藥物緩解癥狀。但經常殘留食物且引發炎癥者，或并發出血、穿孔者，應考慮手術治療。游離被外牽的食管壁，予以復位或切除憩室。
3.膈上憩室
膈上憩室癥狀輕微或直徑小于3cm者，多不需治療。如有吞咽困難和胸痛癥狀，且進行性加重者，憩室呈懸垂狀，或直徑大者，均宜手術治療。