ToRCH與優生優育
我國是出生缺陷發生率較高的國家，總發生率約為11%[1-3]，這影響著出生人口素質，勞動力素質以及國家競爭力。出生缺陷給家庭帶來沉重的負擔和精神壓力，嚴重影響家庭的幸福和諧。
ToRCH是指可導致先天性宮內感染及圍生期感染而引起圍生兒畸形的一組病原體，是由弓形蟲（Tox），風疹病毒（RV），巨細胞病毒（CMV），單純皰疹病毒I型和II型（HSVI/HSVII）的英文首字母縮寫而成。ToRCH病原體是國際上公認的危害孕婦和新生兒健康的重要因素之一，會造成孕婦早產、流產、死胎，胎兒宮內發育不良、先天畸形及新生兒疾病[4]，因此ToRCH的篩查對于優生優育有重要參考價值，有助于減少不良妊娠結局和降低出生缺陷率，被臨床廣泛認可和使用，主要針對孕前孕中婦女及新生兒。
流式熒光技術在育齡期婦女ToRCH篩查中的應用
育齡期婦女包括備孕婦女和孕期婦女。針對備孕婦女，ToRCH篩查可以提供孕前感染信息咨詢，避免在感染期懷孕，減少出生缺陷的發生，做到一級預防；針對孕期婦女，ToRCH篩查提示孕婦免疫狀況，結合產前診斷，可最大限度識別胎兒的嚴重缺陷，早發現，早干預，做到二級預防。目前臨床上廣泛達成共識的是育齡期婦女的ToRCH篩查應同時檢測IgG，IgM。IgM單項檢測對于結果解讀易發生誤判，IgM陽性不能充分證明近期感染[5]，部分人感染后IgM會持續2-3年表現低值陽性，這時出現的陽性雖然是真陽性但并不是急性感染，另外IgM陽性還有可能是類風濕因子、交叉反應帶來的假陽性。這些臨床困擾可以通過同時檢測IgG，根據對IgG濃度的動態觀察來判斷IgM陽性是否真正有警示價值。
隨著國家二胎政策的開放，臨床上ToRCH篩查需求出現不少增長，每個篩查對象需要一次檢測8-10項指標，因此選擇高效、準確、成本較低的篩查手段顯得尤為重要。透景公司推出的基于流式熒光方法學的ToRCH檢測試劑盒，實現了5項聯檢，分別對Tox、RV、CMV、HSVI、HSVII五項IgG，IgM指標進行聯合檢測，且經性能驗證，檢測指標均不會互相干擾。
例如醫院每天檢測90例標本，每例標本檢測ToRCH10項，就是900個測試，選擇全自動化學發光法來計算時間，按國內化學發光檢測儀器的平均檢測速度180測試/小時來測算（由于標本檢測需要稀釋，實際檢測速度約為90測試/小時），那么完成900項測試需要10小時。如若使用透景TESMI平臺，檢測只需3小時就能得到全部實驗結果，這將大大提高檢測效率和縮減檢測時間，減少檢測所需的耗材，符合目前國家降本增效的大要求，因此該產品一經問世，就引起了各界的廣泛關注。
流式熒光技術在新生兒ToRCH篩查中的應用
新生兒開展ToRCH檢測的意義
ToRCH感染是嚴重危害新生兒健康的重要因素之一。可導致多器官損害及一系列嚴重后遺癥。對新生兒也應常規開展ToRCH檢測，了解新生兒ToRCH感染情況，以便早干預、早治療。由于IgG可由母親胎盤傳給新生兒，故針對新生兒的ToRCH篩查一般檢測ToRCH IgM項目，必要時，可同時檢測母親的ToRCH感染情況來驗證新生兒的檢測結果。
新生兒感染ToRCH的臨床表現
巨細胞病毒（CMV）感染癥狀
CMV的感染主要累及在消化系統[6]，是引起新生兒肝炎綜合癥的主要原因之一，可能與ToRCH病原體較易侵犯肝臟，引起肝細胞損傷有關，在新生兒肝炎綜合征中該病毒IgM陽性率高達61.9%；CMV的感染還表現在胎兒的生長受到限制，因此該病毒的感染臨床癥狀最嚴重。
孕婦中有90%以上帶有CMV IgG抗體，其中孕婦妊娠期原發感染（感染率在0.17%－4%）對于胎兒的影響較大，其胎、新生兒感染率約為30%－40%，大多數先天性CMV 感染的嬰兒在出生時不會出現癥狀或體征，但這些嬰兒中5%～15%會出現后遺癥，如感音神經性聽覺喪失、精神運動發育遲緩和視覺障礙等。先天性感染CMV的新生兒中約有5%表現為典型全身巨細胞包涵體病（CID），即多系統、多臟器受累。另有5%表現為非典型的臨床表現，其余90%均呈亞臨床型。新生兒CID的特征是單核-巨噬細胞系統和中樞神經系統受侵犯，如紫瘢，肝脾腫大，黃疸，小頭畸形，體重過輕，早產(孕期少于38周) ，腹股溝疝，脈絡視網膜炎等。圍生期感染的新生兒中，其出生時多無感染癥狀，2～4個月后發病，多為亞臨床型，如刺激樣咳嗽（呈百日咳樣）、氣促、發紺、間質性肺炎表現，黃疸、肝脾腫大、血小板減少性紫癜等。
風疹病毒（RV）感染癥狀
對于RV的感染，主要引起的是呼吸系統疾病，特別是早產兒，先天免疫力低下加之其肺部發育不全，免疫力下降極易發生肺部感染。新生兒感染RV，開始時有輕度上呼吸道感染的癥狀如咳嗽、噴嚏、流涕、嘶啞、頭痛、食欲不振及發熱等，體溫通常在38℃-39℃之間，持續1-2天。發病半天至1天后出現皮疹，由面部延至軀干和四肢。皮疹為淺紅色斑丘疹，分布均勻，大多于4-5天隱退。先天性感染新生兒中大約29%表現為“先天性風疹綜合征”（congenital rubella syndrome, CRS），即出生時體重低于2.5公斤，發育遲緩，出生后全身性器官受損，如先天性心臟病，畸形，耳聾、失明。
弓形蟲（Tox）感染癥狀
Tox的感染可導致胎兒血小板降低，受染胎兒或嬰兒多數表現為隱性感染，有的出生后數月甚至數年才出現癥狀。先天性弓形蟲感染的典型癥狀表現為腦積水、大腦鈣化灶、視網膜脈絡膜炎和精神、運動障礙等，此外還可伴有全身性表現，如發熱、皮疹、嘔吐、腹瀉、黃疸、肝脾腫大、貧血、心肌炎、癲癇等。
單純皰疹病毒（HSVI/HSVII）感染癥狀
HSV的感染一般為混合感染，疾病呈現多樣性，病變常累及全身多個器官，具有能長期潛伏、反復發作及嗜神經組織的特點，其感染多見于早產兒，也可以發生在足月兒中，多數新生兒為產時或產后不久被感染，一般為HSVII型，偶由I型所致。出生時無異常，多在出生后5～10天發病，臨床可表現為全身播散及局部病變兩類。全身播散型預后差，病死率高，存活者會留有神經系統等后遺癥；局部病變局限于皮膚、眼及口黏膜，出現腦炎或者肺炎癥狀。半歲以后的嬰兒，因為來自母體的抗體消失，此時容易發生HSVI的原發感染，最常引起齦口炎，在牙齦、咽頰部黏膜產生成群皰疹，皰疹破裂后形成潰瘍，病灶內含有大量病毒。
綜上所述，新生兒感染ToRCH常發生嚴重的后遺癥，最常見的表現是聽力異常，高膽紅素血癥，肝功能異常，呼吸道感染，神經系統損傷，心肌損傷，血小板減少，先天性心臟病等癥狀，因此絕對不能忽視了嬰幼兒的ToRCH篩查。同一患兒可出現多種病原體的感染，因此推薦開展全面的ToRCH檢測，避免單一檢測引起誤診。
新生兒血液樣本相對難得，且檢測項目較多，在進行新生兒ToRCH篩查時，臨床上都希望檢測試劑既能保證結果準確，且樣本需求量少。透景公司推出的基于流式熒光技術平臺的ToRCH檢測試劑盒，只需10μL血清就可檢測5項指標，效率提高5倍，避免新生兒多次抽血的痛苦。
流式熒光技術
流式熒光技術，是基于編碼微球和流式技術的一種臨床應用型高通量發光檢測技術，又稱懸浮陣列、液態芯片、液芯以及xMAP技術等。該技術整合了熒光編碼微球、激光檢測、應用流體學、高速數字信號處理技術等多項技術，具有多指標聯合檢測、通量高、速度快、標本用量少、既能檢測蛋白也能檢測核酸、既適用于臨床檢驗也適用于科研等多種優點，代表著生命科學基礎研究和醫學診斷技術的發展方向。
流式熒光技術是首個通過美國FDA認證的臨床應用型高通量診斷技術。
2005年，獲得了全球科技產業和行業研究的權威機構—Frost & Sullivan—授予的“2005年度國際臨床診斷技術革新大獎”。
與化學發光法相同，流式熒光法也是一種液相的反應體系，在流動的液相中，抗原抗體反應更充分，更有效率，在技術源頭上保證了試劑的高性能。
透景的流式熒光檢測平臺
透景生命流式熒光技術除了應用于婦女及新生兒ToRCH篩查上，在該技術平臺上早先開發的腫瘤標志物的聯合檢測和人乳頭瘤病毒HPV全分型（27型）檢測試劑盒已經憑借獨特的技術優勢和臨床使用準確性及安全性特點在很多三甲醫院開展，受到臨床檢驗實驗室的認可和支持。