血液化驗
白細胞計數多在正常范圍，少數高于10×109/L，偶有在5×109/L以下。血小板計數下降。嗜酸性粒細胞顯著減少或消失。
血清學試驗
外斐反應：流行性斑疹傷寒患者對變形桿菌OX19菌株可產生較高效價的凝集反應，尤在發病2周末可達最高峰（1∶320～1∶5120之間）。地方性斑疹傷寒也可出現類似的凝集反應。但凝集效價較低，多在1∶160～1∶640之間。
補體結合試驗以顆粒性立克次體抗原做補體結合試驗，不僅具有群特異性，還有種特異性，可用以區別流行性斑疹傷寒和地方性斑疹傷寒。
立克次體凝集試驗陽性反應的出現較外斐反應為早，且有較高的群特異性，用以區別其他立克次體病如恙蟲病、Q熱等。地方性斑疹傷寒的陽性反應相對較弱。
分子生物學檢查
用DNA探針技術或PCR方法檢測標本中的普氏立克次體特異性DNA，具有快速、敏感、特異性強等優點，但適用于實驗研究，臨床上難以常規開展。
動物接種
豚鼠對普氏立克次體敏感，發病早期的患者血液接種于雄性豚鼠腹腔，7～10天后豚鼠發熱，腹膜刮片檢查胞質內可找到大量病原體。豚鼠陰囊僅有輕度發紅，并無明顯腫脹，以區別于地方性斑疹傷寒。