目前尿液蛋白、潛血、尿糖等項目的檢測多采用干化學試帶法,優點是診斷范圍廣、快速、操作簡單、價格較低等。但通過幾年使用,發現在使用試紙檢測過程中,出現假陽性,假陰性的現象,這給臨床醫師的正確診斷帶來困難。通過觀察比較,影響因素主要有:
(1)試紙條的質量及保管:目前生產試紙條的廠家較多,其中難免有偽劣產品。用戶在購買時,真假一時難分辨清。在檢測時發現一些試紙條的測定結果很不穩定,同一筒試紙條對同一標本檢測結果有時差異在一個(+)左右,不同批號的試紙條,也有類似現象。
(2) 尿液因素:尿液放置過久,導致繁殖,病人的白帶污染使尿蛋白量增加。寒冷天氣較易出現尿酸鹽結晶有時也可導致蛋白假陽性。
(3) 操作因素:試紙條浸漬在尿液時間過長會使結果偏離。試紙條是否已完全浸漬人尿液,每個標本浸漬的時問是否一致都可影響測定結果
討論:為使尿液分析結果令人滿意,筆者認為應注意以下3個方面:
(1)選用高質量的試紙條:新購進的試紙條應做鑒定,不合格的不用,注意試紙條有效期,定期用質控尿液做鑒定。
(2)按常規要求留取尿液,尿液要新鮮,不用受污染的尿液做分析。
(3)結合臨床,鏡檢做出正確的判斷:對尿蛋白的檢測,如有疑問應以一加熱醋酸法鑒定。