鑒別診斷
1.海綿竇血栓
多有感染病史。臨床上短期內出現典型的海綿竇綜合征表現。腦脊液檢查可有白細胞計數升高，涂片或培養可明確致病菌。血常規白細胞和中性粒細胞數升高，血沉偏快。頭部CT可見海綿竇腫脹、不規則充盈缺損和眼靜脈擴張。MRI早期T1WI為等（高）信號、T2WI為低（等）信號，數天后可呈現為中心等信號、周圍高信號的“靶心”征，第二月T1WI等信號、T2WI高信號，對比增強T1WI可見海綿竇內充盈缺損。頭部MRV直接征象為發育正常的海綿竇內高信號缺失或邊緣模糊且不規則的低血流信號；間接征象為梗阻處靜脈側支形成和其他途徑引流靜脈異常擴張。
2.頸動脈海綿竇漏
多有頭部外傷史、傷后不同時期出現結合膜水腫和充血、搏動性突眼、顱內血管雜音、視力進行性減退等典型癥狀和體征，結合腦血管造影檢查可確診。
3.嗅溝腦膜瘤
主要為精神癥狀，常有欣快感、注意力不集中、單側或雙側嗅覺喪失，約30%有癲癇大發作。MRI上病變體積多較大，且以嗅溝區域為主。
4.鞍結節腦膜瘤
以單眼或雙眼視力減退及雙顳側偏盲，視神經萎縮為主要表現，常無視乳頭水腫、嗅覺及精神障礙，可有內分泌紊亂，但蝶鞍不擴大，影像學可顯示鞍結節骨質增生以及其他神經影像學表現可鑒別。
5.垂體瘤
常合并內分泌表現，視野障礙多為雙顳側偏盲，CT和MRI可見蝶鞍擴大，病變位于鞍內或由鞍內向鞍上發展，正常垂體受壓移位。
治療
1.隨診觀察
適用于腫瘤較小，無癥狀或癥狀輕微者。
2.手術治療
（1）適應證神經癥狀進展快，術前已有重度神經功能障礙、影像學發現腫瘤直徑增大、頸內動脈有明顯受壓狹窄。
（2）常用手術入路額顳入路。
（3）常用的重建技術頸內動脈重建頸內動脈受累或損傷者可做端側或端端吻合，或大隱動脈搭橋；顱神經重建可用腓腸神經、耳大神經或眶上神經；顱底重建可用自體脂肪、肌肉填塞加醫用膠封粘。
（4）手術風險頸內動脈損傷引起致命性大出血；顱神經損傷。
（5）手術切除程度的影響因素腫瘤的組織學性質；頸動脈及其分支受累情況；海綿竇內顱神經受累程度；腫瘤自海綿竇內的起源部位。
3.放療
（1）適應證術后殘留或復發者；高齡或全身情況難以耐受手術治療者；小型腦膜瘤不愿接受手術治療者。
（2）方法立體定向放射外科。
（3）并發癥腦水腫（多見于照射后3～9個月）；癲癇；顱神經損害；頸動脈海綿竇段閉塞。