病因
1.感染性病因
海綿竇血栓多繼發于局部感染灶，此類海綿竇血栓稱為炎性海綿竇血栓。其中急性炎性海綿竇血栓多由頭面部感染所致，慢性炎性海綿竇血栓多由蝶、篩竇炎和中耳炎逆行引起。引起炎性海綿竇血栓的常見局部感染灶有：
（1）鼻腔、口腔、眼部和面部病灶，如癤、癰。
（2）蝶竇、篩竇病灶。
（3）耳部感染，如中耳炎或乳突炎。
（4）其他部位感染，如上頜骨骨髓炎術后、扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、頸深部膿腫等。
2.非感染性病因
頭部外傷、外科手術、慢性消耗性疾病、高凝狀態以及位于海綿竇附近或大腦前部的硬腦膜動靜脈畸形。
3.病原菌
引起海綿竇血栓的主要病原菌是金黃色葡萄球菌，約占所有發病者的2/3，其次是肺炎球菌和鏈球菌，再次是革蘭陰性桿菌、厭氧菌和霉菌。隨著抗生素的廣泛應用，近年來耐藥菌的比例有逐年上升趨勢。
臨床表現
1.海綿竇血栓主要臨床表現為海綿竇內走行的顱神經（動眼、滑車、外展、三叉神經眼支）及與海綿竇鄰近的顱神經（視神經）受損征象和眼眶內、外靜脈回流障礙所致的眼部癥狀。
2.一般而言，海綿竇血栓的第一個癥狀為頭痛和面部疼痛，第一個體征為面部、眼瞼和結膜水腫，伴有高熱和眼球突出；隨后出現眼肌麻痹（外展神經最先受累，其次是動眼、滑車神經受累，最后累及三叉神經）。
3.動眼、滑車、外展神經麻痹可表現為眼球各向活動受限，眼球固定，伴眼瞼下垂、瞳孔散大、對光及調節反射消失。
4.三叉神經眼支受累可出現前額部及眼球疼痛，前額部感覺減退、角膜反射消失；三叉神經第二支受累會出現面頰部和上齦疼痛、麻木和分布區感覺減退；運動支受累出現咀嚼肌麻痹、牙關緊閉、下頜和牙齦疼痛。
5.不足10%的患者可有視神經受累，出現視力下降甚至失明。
6.眼眶內、外靜脈回流障礙可引起眼瞼、結膜水腫和眼球突出、視乳頭水腫。
7.兩側海綿竇因環竇相連在數日后可出現雙側眼球突出、充血和眼球固定不能活動。