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  • 發布時間:2022-05-05 20:02 原文鏈接: 淋巴細胞白血病的臨床表現

      1.急性淋巴細胞白血病

      患者常突感畏寒、發熱、頭痛、乏力、衰竭、食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹,常有皮膚、鼻、口腔、齒齦出血,嚴重者可有嘔血、便血、尿血、眼底及顱內出血等,并出現進行性貧血,發展極為迅速。其特點包括:

      (1)一般癥狀:起病急驟,多數患者以發熱、進行性貧血、出血或骨關節疼痛為特點。

      (2)發熱:主要原因是感染,常見于呼吸道、泌尿系統、肛周等,往往感染灶不明顯,嚴重者可致敗血癥。

      (3)出血:出血部位可遍及全身,以皮下、口腔、鼻腔為最常見。顱內出血、消化系、呼吸道大出血可致死亡。

      (4)貧血:患者在早期即可出現面色蒼白、心悸、乏力、呼吸困難等。

      2.慢性淋巴細胞白血病

      (1)一般表現:早期常見疲倦、乏力、不適感,隨病情進展而出現消瘦、發熱、盜汗等,晚期因骨髓造血功能受損,出現貧血和血小板(PLT)減少。由于免疫功能減退,易并發感染。

      (2)淋巴結和肝脾腫大:60%~80%患者淋巴結腫大,頸部、鎖骨上部位常見。腫大淋巴結較硬,無粘連、壓痛,可移動,疾病進展可融合,形成大而固定的團塊。50%~70%患者有輕至中度脾大,輕度肝大,脾梗死少見。

      (3)自身免疫表現:部分晚期或化療后患者中4%~25%并發自身免疫性溶血性貧血,2%出現特發性血小板減少性紫癜,<1%患者合并純紅細胞再生障礙性貧血。

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