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  • 發布時間:2021-12-07 15:12 原文鏈接: 淋巴細胞計數的臨床意義

      一、淋巴細胞計數的生理變化:

      1.升高:與正常成年人比較,嬰兒約高100%,4~10歲兒童約高15%,吸煙者約高15%,黑人種族約高15%,晝夜律晚上約高15%,高海拔約高14%,婦女月經期約高5%。

      2.降低:妊娠約低15%,劇烈的體育鍛煉約低30%。

      二、藥物影響對淋巴細胞計數的影響

      1.增加:對麻醉藥成癮者常有絕對的或相對的增加。秋水仙堿和煙酰胺可致淋巴細胞絕對增加。如用煙酰胺后4小時上升25%,24小時上升40%。灰黃霉素等則引起相對增加。氨基水楊酸可產生傳染性單核細胞增多癥樣綜合癥。二硫化碳中毒時可輕度增高。氯磺丙脲致輕度,但無臨床癥象。左旋多巴致淋巴細胞增加伴溶血性貧血。

      2.減少:免疫抑制劑可引起不同程度的減少。用促皮質素2小時發生明顯減少。瘤可寧可明顯減低淋巴細胞。鋰可能具內分泌作用,而苯妥英鈉則減少DNA合成,均致淋巴細胞減少。

      三、病理變化

      1.增多

      (1)某些病毒或細菌所致的急性傳染病,如風疹、流行性腮腺炎、傳染性淋巴細胞增多癥、傳染性單核細胞增多癥等。百日咳時淋巴細胞有數常明顯增多。

      (2)某些慢性感染:如結核病時淋巴細胞常增多,但白細胞總數一般仍可在正常值范圍內。

      (3)器官移植術后如發生排異反應時,特別是于排異前期,淋巴細胞數常出現增高。

      (4)淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤時。

      (5)再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥時,由于中性粒細胞顯著減少,導致淋巴細胞百分比相對增高,此時稱為淋巴細胞相對增多。

      2.減少

      主要見于接觸放射線及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素時。另外惡性腫瘤、何杰金氏病、腎上腺機能亢進、脊髓灰質炎、糖尿病酸中毒、急性闌尾炎、肺炎及先天性兒童淋巴細胞缺乏癥均可出現淋巴細胞減少。

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