1.培養要獲得成功,取材是關鍵之一。取材的深度一定要夠,因為淋球菌好發于柱狀上皮細胞而不是復層鱗狀上皮細胞。男性尿道前端包括舟狀窩都為復層鱗狀上皮覆蓋,所以要深人到尿道內2cm~4cm處,并蘸取少量粘膜,陽性率才高。女性病人取材時,要求將棉拭插入宮頸管,轉動并停留10s~30s也是這個道理。有些人只在陰道口取少量分泌物作分離培養,陽性率當然會降低,因為有生活力的菌從宮頸隨分泌物由陰道流出需一定時間,陰道內pH值低,又因各種雜菌的作用,到陰道口時淋菌的生活力較低,再加上培養過程中各種因素的影響,培養成功的機會就會減少。
2.對癥狀不典型的男病人取材,最好是在晨起排尿前或排尿后2~3h之后。另外,采樣者應熟練掌握前列腺按摩術,必要時作前列腺按摩取材。
3.對女性淋病的檢查主張用淋球菌培養。國內目前使用血液瓊脂加入多粘菌素作抑菌劑效果尚可。但蛋白胨最好用進口的(Oxoid公司產品或日本產或Polypepton等),并用肉浸液加酵母浸膏等為好。
4.國內目前使用的血液瓊脂或巧克力瓊脂中加人多粘菌素和萬古霉素以分別抑制革蘭陰性和革蘭陽性雜菌。但由于部分淋球菌(某些地區可高達5%)對萬古霉素也敏感,因此,最好不用萬古霉素。
5.淋球菌在血平板上培養24h,雖能見到菌落,但個兒很小,難以辨認其特點。24h~36h,菌落迅速長大。所以觀看菌落特征最好在36h左右。超過36h,菌落特征也會有較大的改變。
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