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  • 發布時間:2022-04-19 19:47 原文鏈接: 深感覺檢查的注意事項及檢查過程

      注意事項

      不合宜人群:四肢殘疾或本身損傷的患者。

      檢查前禁忌:檢查前要安撫好患者的情緒,囑咐其不要太過緊張。

      檢查時要求:

      (1) 檢查感覺功能時,病人必須意識清晰,檢查者態度要和藹,前應耐心地向病人解釋檢查的方法、目的和意義,以取得病人的充分合作。但不能有任何暗示。

      (2) 檢查時環境應安靜,要求患者閉目,最好在病人無自發疼痛的情況下檢查。

      (3) 檢查時要注意雙側比較及遠近比較。可由感覺障礙區向正常區逐步移行,如果感覺過敏也可由正常區向障礙區移行。

      (4) 發現感覺障礙時,應注意障礙的程度、性質及范圍。應反復檢查核實,作出詳細記錄或圖示,以利日后觀察比較。

      (5) 若病人意識狀態欠佳又必需檢查時,則只粗略地觀察病人對檢查刺激引起的反應,以估計病人感覺功能的狀態。如呻吟、面部出現痛苦表情或回縮受刺激的肢體。

      檢查過程

      (1) 位置覺(position sensation):囑病人閉目,檢查者將其肢體擺放成某種姿勢,讓病人說出所放的位置或用對側相應肢體摹仿。

      (2) 運動覺(motor sensation):檢查者輕捏患者的手指或足趾兩側,上下移動5°左右,讓病人說出肢體被動運動的方向(向上或向下)。幅度由小到大,以了解其減退的程度。

      (3) 震動覺(vibration):將震動著的音叉(128Hz)置放在病人肢體的骨隆起處如內外踝、腕關節、髖骨、鎖骨、橈骨等處的皮膚上,讓病人回答有無震動的感覺,檢查時要上、下對比,左、右對比。正常人有共鳴性震動感。震動覺障礙見于脊髓后索損害。另外,正常老年人下肢的震動覺減退或消失也是常見的生理現象。

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