主要是患肢血液回流障礙引起的一系列臨床癥狀和特征,血液回流障礙的程度與血栓發生的部位、范圍有密切關系。不同部位的深靜脈血栓形成,臨床表現也各有不同,現分述如下。
1.疼痛
常是最早出現的癥狀,主要是血栓激發靜脈壁炎癥反應和血栓遠段靜脈急劇擴張,刺激血管壁內神經感受器所致。下肢深靜脈或下腔靜脈血栓多出現在小腿腓腸肌、大腿、腹股溝等區域。多為脹痛、疼痛性痙攣、緊張感,臥床或抬高患肢可緩解。
2.腫脹
是最主要或惟一的癥狀。常為單側肢體腫脹。若為下腔靜脈血栓則可表現為雙側肢體腫脹。
3.淺靜脈曲張及皮溫皮色變化
由于血液回流受阻,患肢皮膚多呈紫紅色,皮溫升高。
4.全身反應
如體溫升高、脈率增快、白細胞計數升高等。體溫一般低于38.5℃。
5.肺栓塞
下肢深靜脈或下腔靜脈血栓形成后可脫落,導致肺動脈栓塞,部分可致心跳呼吸驟停,危及生命,是下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥。常表現為呼吸困難、胸痛、咯血。
6.血栓后綜合征
主要表現為肢體沉重不適,腫脹,久站或活動后加重。可伴有靜脈性間歇性跛行、淺靜脈曲張、皮膚色素沉著、增厚粗糙、瘙癢、濕疹樣皮炎、經久不愈或反復發作的潰瘍等。