臨床意義
1.、FT 3和FT 4測定不受血清結合蛋白(TBG)含量的影響,是反映甲狀腺功能的靈敏指標。
2.、升高 見于:
① 彌漫性或結節性甲狀腺功能亢進癥、自主高功能性腺瘤、亞急性甲狀腺炎或無痛性甲狀腺炎的急性期;
② 甲狀腺素(T4)過量使用:垂體TSH腫瘤、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤等異位TSH分泌;
③ 垂體TSH腫瘤、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤等異位TSH分泌;
④甲狀腺激素不反應癥(垂體型或中樞型)。垂體型,垂體對甲狀腺激素負反饋抑制障礙顯著增高。
3.、降低見于:
① 原發性甲狀腺功能減退癥: 先天性甲狀腺發育不全、甲狀腺激素合成酶障礙、特發性黏液性水腫、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、醫源性甲狀腺功能減低癥;
②繼發性 (腺垂體性)甲狀腺功能減退癥,三發性(下丘腦性)甲狀腺功能減退癥。
4.、綜合評價多項甲狀腺功能的指標,對甲狀腺功能亢進診斷價值依次為F T3> F T4> T3> T4, 對甲低的診斷價值依次為F T4=TSH> T4> F T3 > T3。
注意事項
1.不受飲食、運動影響,無日節律性,可在任何時候采血。
2.不受碘劑、汞劑、造影劑的影響,但受血清結合球蛋白的影響,TT4可呈非病理性增高。 3.血清應避免反復融凍。