激光治療近視手術引發存在后續風險爭議

　　臺灣眼科權威蔡瑞芳近日宣布停做激光近視矯正手術。該消息震動了業界。昨日(2月15日)，作為A股眼科醫學惟一的上市公司，愛爾眼科股價遭遇重挫。與此同時，這一消息引發很多疑問，這種手術究竟有多大風險，已經做了該手術的消費者該怎么辦?

　　稱部分患者手術十多年后視力下降

　　據臺灣媒體報道，臺灣地區最早引進激光(雷射)近視矯正手術的臺北醫學大學眼科兼任教授蔡瑞芳，最近宣布不再做此手術。蔡瑞芳表示，因長期觀察發現，不少當年接受激光近視矯正手術的患者十多年后視力明顯下降，可能和當年動刀后角膜瓣發炎有關。且手術后易出現眩光、夜間視力減退及眼睛干澀癥候群等并發癥。

　　報道稱，蔡瑞芳最近接到十幾例受不了并發癥而就診的個案，大多是四、五十歲的中年人，且視力在短時間內明顯減弱，日常生活及工作都大受影響。

　　臺灣媒體的上述報道，昨日在大陸引起網絡媒體的高度關注，“臺灣知名眼科醫生宣布停做激光近視手術”的微博以超過2萬次的轉發，居新浪微博熱門轉發第二位。

　　不過，蔡瑞芳昨日晚些時候接受媒體采訪時又表示，停做激光近視矯正手術產生的軒然大波是一場小誤會。

　　蔡瑞芳稱，不繼續做激光近視矯正手術，并不是因為認為激光手術有潛在危險或是有問題，而是有其他的考量。

　　他說，他確實有發現多例患者在術后一切良好，但手術多年后出現視力惡化的并發癥，而且無法借由手術后戴眼鏡來矯正視力，經過各種檢測，并沒有發現有眼睛上的問題，后來他發現，這些患者的特點是都有慢性的眼睛發炎問題，因此他推斷，可能是因為患者本身就有眼睛慢性發炎問題。

　　臺官方稱不會禁止激光近視手術

　　蔡瑞芳的激光近視矯正手術“封刀說”，昨日也在臺灣眼科醫界投下重磅炸彈。臺當局“衛生署醫事處長”石崇良昨日回應媒體稱，除非醫師的見解發表在國際期刊，且經醫學會的科學討論認為手術確實不再適合，否則“衛生署”不會禁止這項手術，其他國家和地區也未明文禁止雷射近視手術。

　　臺灣眼科醫學會理事兼雷射屈光手術召集人丘子宏指出，激光近視手術可讓九成五患者視力恢復達零點八以上，雖偶有極少數醫師質疑安全性，但其實手術非常安全，出問題的多半是未嚴格篩檢病人，如對某些不適合開刀的病人(如干眼癥、圓錐角膜)貿然手術所致。

　　■ 調查

　　手術費5000-14800元不等

　　眼科醫生稱，手術本身不存在問題，背后龐大的利益驅使醫生將不符合手術條件的患者領向了手術臺

　　據了解，施用激光矯正手術的醫院均需要由國家頒發資質證明。對這些專業眼科機構來講，在相關手術前，必須要對患者進行術前檢測。一方面，根據先天條件，監測眼部環境和角膜質量，如是否過于干澀等;另一方面，判定年齡條件是否符合，一般18歲成人后即可。

　　“一旦在手術前醫生判定不符合要求，需要向患者說明緣由。但由于特殊的利潤空間，某些醫生選擇對患者隱瞞，此外，還有一部分患者執意忽略并發癥就診。”北京某私立醫院眼科主治醫師稱。他表示，價格問題比較敏感，跟醫院有關，跟服務有關，跟醫生也有關系。

　　記者從北京民眾眼科醫院了解到，激光近視矯正手術的手術費用大約在5000元左右。經過技術改良后的飛秒激光手術要高一倍，單純手術費9880元，個性化(如患者患有散光，或需夜間工作等)手術費為14800元。

　　上述醫師透露，手術本身不存在問題，是背后龐大的利益，驅使醫生放棄醫德，將不符合手術條件的患者領向了手術臺。

　　據了解，現在很多醫院都能做類似的手術，不僅有愛爾眼科，瑞視眼科、滬申五官醫院解放軍八五醫院等，很多外資私立醫院和三甲醫院都可以施用。

　　我國每年約150萬近視人群接受手術

　　據稱，目前該手術由機器操控，不可能出現偏差

　　福州東南眼科醫院提供資料顯示，中國每年約有150萬近視人群接受激光手術。激光手術發展30年來，中國有幾千萬的近視眼人群接受了激光手術。

　　這一龐大數字會否在術后面臨危險？北京民眾眼科醫院相關人士昨日表示，數據統計，這一手術術后出現副作用或并發癥的比率低于1%。

　　上述人士稱，蔡瑞芳所描述的“利用雷射刀將近視病患角膜環切”、“以雷射刀切去下層角膜”等，指的是二三十年前準分子激光手術。如今，相關技術早已改進，全電腦控制，精確度更高。

　　北京某私立醫院眼科主治醫師表示，該項手術早期需要手動，但現在完全由機器操控，不可能出現偏差。“在這項手術里面醫生起的作用其實非常少，醫療器械硬件上沒有問題，技術本身已經非常成熟”。