災區非疫區　防疫講科學

這是災區的平常一日。

5月28日下午，記者赴受災最嚴重的汶川縣映秀鎮。一路上，不時可見防疫隊身穿防化服，背著消毒器，急匆匆走過。在漩口鎮，來自上海疾控中心的防疫隊正往鎮四周的溝坎里撒著滅鼠藥。在映秀中學的廢墟邊上，一名防疫隊員和同事剛完成對一具遇難者尸體和周邊的消毒。離開映秀鎮時，防疫隊員把守出口，所有車輛均噴霧消毒。

圖為5月25日，一支解放軍防疫隊行進在都江堰虹口鎮的山路上，他們要進入深山的村里執行任務。

人民網記者 王淑軍攝

盡管只是災區平常一日，卻見災區防疫之嚴格。

最新消息顯示，災區防疫已覆蓋每個災區的縣鄉村，每個村都有1到3名防疫人員，至今災區尚未發現有重大傳染病疫情和突發公共衛生事件。

然而，災后重建將是一個長時間的過程，“大災之后防大疫”也必然是持續的挑戰，期間的防疫工作絲毫不能松懈。那么，在一線5000余名防疫隊員高強度工作的背后，我們的災區防疫體系能否確保“無大疫”?

專家反復論證

防疫堅持科學精神

北川不用直升機噴灑消毒

損失慘重的北川羌族自治縣縣城是否實施直升機噴灑消毒?一時為人關注。

中國疾控中心與四川省有關方面專家對北川實地考察，其后進行專家論證。專家組中有長期從事消毒、殺蟲、滅鼠工作的，有氣象、林業、畜牧獸醫、省市疾控、管理方面的專家。

在綜合現場考察和四川省最近4年疫情報告分析，專家們一致認為北川縣城不宜采用飛機進行大面積噴灑消毒處理，理由是采用飛機噴灑，均為表面消毒處理，達不到對城區廢墟的尸體、垃圾、糞便消毒的目的，北川城區已經沒有居民居住，發生公共衛生問題的風險大大降低。專家們還提出了將城區廢墟設立為控制區等三條應對措施。專家意見上達決策層，最終決定不再進行飛機噴灑消毒。

專家組成員袁洽劻說，這是災區防疫工作堅持科學、實事求是的一個縮影。

手機直報

迅速恢復癱瘓的監測體系

首次增加癥狀監測

對防疫工作，國務院抗震救災衛生防疫組組長、衛生部黨組書記高強有充分的信心。信心來自于地震后我國開發的第一次手機直報疫情、第一次大規模的癥狀監測報告。在地震之前，這套系統已覆蓋全國95%的縣城和79%的鄉鎮。任何疫情的風吹草動，都會在0.6天內報告中國疾控中心和衛生部。中國疾控中心主任王宇說，5月12日中午12時，中心還接收到四川的疫情報告。地震發生后，災區的466個疫情報告點，只剩下20個有零星報告，災區疫情報告體系遭受大面積破壞。

5月13日，在對災區監測系統受破壞程度初步評估后，考慮到已有條件，疾控中心毅然決定緊急開發基于手機報告方式的疫情報告系統。立時，制定統一的信息標準，設計數據處理、統計分析模塊，將疫情報告模塊植入手機……設計人員不分晝夜，只用了3天，就把手機直報系統設計成功，并與原先的網絡報告系統對接成功。

5月22日，在地震發生后第十天，全面完成了在綿竹、都江堰、安縣的培訓、手機配送下發和部署工作。同日，網絡直報平臺接收到了災區衛生防疫直報人員通過手機報告的疫情信息，標志著災區疫情網絡直報開始恢復。目前疫情應急監測報告已覆蓋災區的14縣，災區疫情監測已經沒有空白點。

災后防疫關鍵是早發現、早報告、早診斷。中國疾控中心疾控應急辦主任馮子建說，除了以往病種監測，手機直報增加了癥狀監測。一些不明原因、未被納入法定傳染病報告的疾病，如發熱、拉肚子、出疹等10種癥狀都被監測上報，從而免去災區診斷不便的難處，提高了監測報告的敏感性。

帳篷實驗室

“精確制導”災后防疫

不必注射霍亂疫苗

四川茂縣災區第一個“帳篷防疫實驗室”，已于10天前建成。

盡管災區傳染病應急報告監測體系建立起來，但需要實驗室的技術支持。中國疾病預防控制中心傳染病防治所副所長王健說，傳染病的預防控制，一是醫療點要及時發現并上報疑似傳染病例，二是在實驗室進行檢測確診。

中國疾控中心傳染病預防控制所所長徐建國說，災后防疫一定要有證據和科學依據，進行導向性防疫。災區防疫實驗室的建立，是一種防疫上的“精確制導”，有什么病防什么病，而不是狂轟亂炸。災區沒有的傳染病，不可能地震后冒出來。

有人曾提議要為易感人群注射霍亂疫苗。但徐建國認為，災區易感人群目前不需要注射霍亂疫苗，我國感染霍亂的原因多與吃海鮮有關，在四川災區，并非像沿海地區那樣具備霍亂病菌生存的環境，災區的實驗室檢測也沒有發現霍亂病菌，只是大腸桿菌。因此，霍亂暴發只是小概率事件。這一觀點隨后被衛生部部長陳竺采納，決定不打霍亂疫苗，只是作為儲備疫苗。

飲水衛生也是災區的一大難題。茂縣實驗室沒建起以前，災區群眾飲水水樣要運往成都監測。結果要等兩三天，而且其間又不知道水樣是否有了新變化。徐建國說，有了實驗室，半個小時就能確定水樣能不能飲用。

在汶川縣漩口鎮受災群眾安置點，隨處可聞消毒水的味道，多數居民都領取了可對井水和泉水消毒的含氯制劑泡騰片，有的還拿到“災區衛生防病手冊”、“震后防病知識問答”等小冊子。一位居民說，“不怕什么傳染病了”。

“大災之后防大疫，究竟防什么疫，不能說什么病都按一種力度防疫，一定要講科學。”王宇說。

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