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  • 發布時間:2021-09-03 11:45 原文鏈接: 炎癥成為剩余心血管風險主要驅動因素

      在24個月的有效他汀治療過程中C反應蛋白(CRP)水平與主要不良心血管事件(MACE)相關,盡管對冠狀動脈疾病患者積極進行他汀治療,炎癥仍可能為剩余心血管風險的主要驅動因素,研究結果在線發表在9月16日《Circulation》雜志。

        研究概述


        基線CRP水平可預測不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、卒中、冠狀動脈血運重建和因不穩定性心絞痛住院等)。在最大劑量強化他汀治療的情況下,預示斑塊進展的CRP水平變化與不良心血管事件的相關性尚不明確。

        該研究納入連續應用血管內超聲(IVUS)評估粥樣斑塊的患者,隨機分為瑞舒伐他汀40mg治療組或阿托伐他汀80mg治療組,均治療24個月。治療組基線至試驗的斑塊體積百分比變化(PAV)、CRP變化效果或不良心血管事件發生率均無顯著差異,因此就冠脈疾病進展CRP水平和不良心血管事件相關性進行事后分析實驗。

        結果顯示,與CRP水平增加的患者(n=364)相比,CRP水平未增加的患者(n=621)基線水平較高(P<0.001),隨訪時CRP水平降低(P<0.001)。

        多變量分析顯示,CRP水平不增加與PAV進展較大獨立相關。

        CRP水平變化(log)與不良心血管事件不相關(HR 1.18,95% CI 0.93-1.50,P=0.17),治療過程中CRP(log)與不良心血管事件顯著相關(HR 1.28,95% CI 1.04-1.56,P=0.02)。

        治療過程中低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)與不良心血管事件不相關(HR 1.09,95% CI 0.88-1.35,P=0.45)。

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