實驗室檢查對于特發性血小板減少性紫癜的診斷、鑒別診斷、療效觀察是必不可少的指標，有的指標甚至具有確定診斷的價值。特發性血小板減少性紫癜一般常做的檢查有以下幾項：
1、血象：急性型血小板嚴重減少，血小板數常＜20×109/L，慢性患者一般在（30~80）×109/L之間。貧血與失血量成比例，白細胞數大多數正常。急性型常有嗜酸性粒細胞及淋巴細胞增多少；慢性型可見巨大及畸形血小板，表明血小板更新加速。
2、骨髓象：骨髓巨核細胞數正常或增多，慢性型增多顯著，急性型幼巨核細胞增多，但產生血小板巨核細胞明顯減少。多數患者巨核細胞集落形成單位正常，部分生成減少，骨髓檢查對于本病的診斷與鑒別診斷十分必要。
3、血小板相關抗體（PAIgG）測定：80%~90%患者PAIgG比慢性型更高，但其升高為暫時性，在血小板回升前，迅速下降，甚至恢復正常。緩解期患者，PAIgG持續高水平，提示血小板還在破壞，容易復發。切脾后PAIgG降至正常，如仍升高則表示抗體主要在肝臟產生，或有副脾存在。一般而言，PAIgG高低與血小板計數相關，但有假陽性或有假陰性結果。
4、凝血功能檢查：出血時間延長，血塊退縮不佳，束臂試驗陽性，血清凝酶原消耗不良，但血小板計數比上述試驗更精確，凝血酶原時間及凝血時間均正常。