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  • 發布時間:2023-02-08 15:51 原文鏈接: 特發性高鈣尿癥的檢查及診斷

      檢查

      1.尿液檢查

      尿鈣增多,女性尿鈣>6.25mmol/24h,男性>7.5mmol/24h(24h尿鈣>0.1mmol/kg(>4mg/kg)Uca/Ucr>0.21;可有輕度血尿、蛋白尿,無管型尿,可見草酸鈣磷酸鹽結晶;尿濃縮功能受損。合并感染時尿白細胞增多。

      2.血液檢查

      血鈣正常,血磷可降低,堿性磷酸酶增高,血清甲狀旁腺激素濃度升高。

      3.鈣負荷實驗

      方法為低鈣低磷飲食3天,第4天給鈣(15mg/kg)靜脈滴注于5小時內滴完,其后3小時測血鈣;并留24小時尿測尿鈣。

      結果判斷:如尿鈣排出量減去每天基礎尿鈣排量其值超過滴入鈣量的50%;尿磷排泄量在滴注鈣后的第4~12小時較第0~4小時降低20%則示陽性。

      診斷

      若24小時尿鈣定量>0.1mmol/kg,尿鈣/肌酐>0.2;血鈣正常,排除已知的導致高鈣尿癥的疾病后,即可診斷為特發性高鈣尿癥。

      用于進行24小時尿鈣測定的尿液標本必須是在進行一周的飲食控制(每天進食100g肉類,不進食奶制品、高鈣水、乙醇、攝入過多鹽類)后,采集連續2天內2個24小時的尿液。若24小時的尿鈣定量降低至0.07mmol/kg,提示高鈣尿癥與飲食有關。

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