1909年,Noon用自動免疫法治療花粉性鼻炎獲得成功,開創了免疫治療新紀元。 經過半個多世紀的實踐,免疫治療顯示了一定的臨床效果,但是自從上世紀80年代起,由于英國發生了數例由于注射免疫治療制劑而死亡的病例,導致有關政府機構下令全面禁止免疫治療。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脫敏療法(即舌下特異性免疫治療(SLIT))成功治療變應性鼻炎,讓人們對免疫療法重新燃起了希望。
1992年,世界衛生組織(WHO)通過循證醫學的方法確認I 型變態反應疾病的免疫治療是有效的,并認為“如條件具備,應盡早應用”,免疫治療得以重新推廣。
1993年,歐洲變態反應和臨床免疫學會(EAACI) 指出舌下特異性免疫治療(SLIT)可能是一種潛在有價值的治療方法。
1998年,《WHO變應原免疫治療意見書》意見書指出“脫敏治療是唯一可能根治過敏性疾病的方法”的觀點,并正式推薦舌下特異性免疫治療的有效性和安全性。在歐美等發達國家舌下脫敏的治療已得到大力推廣,而皮下注射的免疫治療方式則由于其潛在的危害而漸漸淡出主流醫療方案。
2001年,《全球哮喘防治創議》(ARIA)肯定了高劑量變應原的舌下脫敏治療(至少是皮下注射免疫治療累積劑量的100倍)對兒童及成人治療的安全性。
2004年,世界衛生組織認可SLIT為治療某些變應性疾病如過敏性哮喘、變應性鼻炎等的主要治療方法之一。 舌下脫敏有什么優點?
皮下注射療法可能會產生嚴重的全身性不良反應。有文獻報道,在德國平均每10,000次注射就有可能發生一次嚴重不良反應,大約每250,000次注射就有可能發生一次過敏性休克。因此,人們對尋找新的替代療法產生濃厚興趣,尤其對舌下脫敏投入更多關注。
1986年Scadding和Brostoff首先用舌下脫敏療法治療變應性鼻炎,經過20年的發展,已證實舌下脫敏療效確切,明顯減輕變應性鼻炎或過敏性哮喘患者的呼吸道過敏癥狀,部分患者甚至能達到完全無癥狀狀態,可明顯減少甚至停止對癥用藥,顯著改善患者的整體生活質量。更重要的是舌下脫敏不良反應輕微,無嚴重全身不良反應和過敏性休克的病例報道。國內外文獻報道最常見的不良反應是服藥后口和舌下發癢、胃腸道不適,也有報道出現頭痛、便秘或蕁麻疹,這些不良反應大多在治療初始階段出現,一般無需藥物治療即可自行緩解。