特種蛋白項目分析與臨床應用價值:【血清前白蛋白prealbumin, PAB】血清前白蛋白是肝臟合成的糖蛋白，半壽期約為2天，其血清濃度可反映肝臟合成和分泌蛋白質的功能，比白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性；主要參與醫學招聘血清T3、T4、維生素A和視黃醇的運輸。臨床意義：① 各種肝病時PAB顯著下降，可作為早期肝功能損傷的標志；② 營養不良時PAB降低，可作為營養不良診斷和監測指標；③ 與疾病變化和預后有密切關系，若PAB持續降
【血清前白蛋白prealbumin, PAB】
血清前白蛋白是肝臟合成的糖蛋白，半壽期約為2天，其血清濃度可反映肝臟合成和分泌蛋白質的功能，比白蛋白和轉鐵蛋白具有更高的敏感性；主要參與醫學招聘血清T3、T4、維生素A和視黃醇的運輸。
臨床意義：
① 各種肝病時PAB顯著下降，可作為早期肝功能損傷的標志；
② 營養不良時PAB降低，可作為營養不良診斷和監測指標；
③ 與疾病變化和預后有密切關系，若PAB持續降低，則提示預后不良；
④ 負急性時相蛋白，在各種急性炎癥反應時CRP和AAG升高，而PAB迅速降低。
【白蛋白 albumin, ALB】
血清中富含ALB，在肝細胞實質內合成，半壽期21天，主要功能為維持血漿膠體滲透壓和運輸水溶性較差的小分子有機物質和一些無機離子；腦脊液亦富含ALB，后者均來自血液，ALB增高與血腦屏障通透性增高有關。
臨床意義：
① 肝功能嚴重損害時血清ALB水平減低，且降低程度與疾病嚴重程度成正比，在一定程度上可反映有功能的肝細胞數量的減少；
③ ALB攝入或吸收不足：營養不良、慢性腹瀉、吸收不良綜合征等疾病；
④ ALB慢性消耗：惡性腫瘤、結核、甲亢、長期發熱等疾病；
⑤ 脫水性疾病可致血清ALB水平升高；
⑥ 顱內炎癥性疾病和某些神經系統疾病，由于血腦屏障通透性增高，致使腦脊液ALB水平增高。
【α1-微球蛋白 α1-microglobulin, A1M】
主要在肝臟和淋巴組織中合成，廣泛分布于體液和淋巴細胞表面。正常情況下，血清中游離的A1M可自由通過腎小球濾過并在近曲小管重吸收，而結合型（IGA-AMG)則不能通過腎小球濾過。
臨床意義:
① 腎小球濾過（GFR)功能下降：腎小球腎炎、糖尿病性腎病、狼瘡性腎病、間質性腎炎、急/慢性腎衰等；
② 各種肝病等由于肝臟合成A1M減少，血清含量亦降低；
③ 腎小球濾過率增高并腎小管重吸收功能下降時，尿A1M升高，是腎近曲小管損害的標志蛋白；
④ β2-M亦是腎功能受損的早期敏感指標，但其在惡性腫瘤時也升高，故A1M升高在鑒別診斷早期腎功能受損方面更具有價值。
【α2-巨球蛋白 α2-macroglobulin, AMG】
在肝細胞和網狀內皮系統合成，辦壽期5天，具有酶抑制劑的作用。
臨床意義：
① 增高：肝病、腎病綜合征、糖尿病、惡性腫瘤；低蛋白血癥；妊娠和口服避孕藥；
② 降低：急性腎炎、急性胰腺炎、骨髓病、類風關等疾病。
③ 更年期婦女、2-4歲兒童，血AMG濃度較高。
【β2-微球蛋白 β2-microglobulin, β2-M】
有淋巴細胞產生的小分子蛋白質，除紅細胞和胎盤滋養層細胞外，存在于所有有核細胞表面。易通過腎小球，但在近端腎小管全部重吸收并被降解，故正常血液和尿液含量甚微。
臨床意義:
① 各種惡性腫瘤時，血清β2-M升高；
② 當血β2-M﹥3倍正常值時，尿β2-M也升高；
③ 胸水與血清β2-M比值，癌性明顯高于結核性，因此可作為鑒別指標；
④ 各種免疫性疾病，血β2-M升高；
⑤ 腎功能損害時比血清肌酐更為靈敏，可提示有潛在性腎損害；
⑥ 腎小管功能障礙如重金屬中毒和藥物性損害，可致尿β2-M升高；
⑦ 急/慢性腎盂腎炎尿β2-M升高，單純性膀胱炎時尿β2-M正常，可作為上、下尿路感染的鑒別指標；
⑧ 腦脊液β2-M升高，兒童主要見于細菌性/病毒性腦膜炎、癲癇等，成人主要見于急性腦梗塞、腦膜炎、腦炎、多發性神經炎等。
【α1-抗胰蛋白酶 α1-antitrypsin, AAT】
由肝臟合成的糖蛋白，辦壽期5～6天，廣泛分布于血清和液體中，是血清中主要的蛋白酶抑制劑。
臨床意義：
① 急性時相反應蛋白，在組織炎癥和損傷時明顯升高；
③ DIC、肺氣腫、甲亢、十二指腸球部潰瘍等疾病時，AAT可減少；
④ AAT缺乏可致肝硬化、支氣管擴張、胰腺纖維化等，故對原因不明的肝硬化和無證據慢活肝患者，檢測AAT可協助診斷
【抗凝血酶-III antithrombin III, AT-III】
主要有肝臟合成，辦壽期4天，有分解脂蛋白的作用，肝素可增強AT-III活性。
臨床意義：
① 降低 （消耗增加)DIC、動脈硬化、冠心病、心肌梗死、肺栓塞和其他血栓性疾病；慢性肝病（合成減少)；
② 急性早幼粒白血病、原發性血小板減少性紫癜等，AT-III降低，而單純性紫癜AT-III增高；
③ 急性胰腺炎、休克等疾病，AT-III下降，可作為早期觀察指標；
④ 口服避孕藥、妊高癥等疾病，ATT-III活性降低；
⑤ 出血性疾病或口服抗凝劑患者，可見AT-III增高。
屬α2-糖蛋白，另稱鐵氧化酶，主要有肝細
【銅藍蛋白 ceruloplasmin, CER】胞合成，血清90%的銅與醫師招聘CER結合運送；并具有抗氧化劑的作用，為急性時相反應蛋白。
臨床意義：
① CER下降對肝豆狀核變性具有重大診斷價值；
② 嚴重低蛋白血癥、腎病綜合征、嚴重肝病等，血清CER含量下降；
③ 膠原合成亢進性疾病升高；
④ CER是塵肺最靈敏的早期診斷指標，其升高早于X線片，并與塵肺分