一、實驗室檢查
1.深部靜脈血栓形成 血漿D-二聚物(D-dimer):靜脈血栓形成時,D-二聚物濃度升高,小于0.5mg/L 可除外此病。
2.肺栓塞 血氣:典型的血氣異常是缺氧與過度換氧導致PaO2 低,PaCO2 低。
二、其他輔助檢查
1.深部靜脈血栓形成
(1)多普勒超聲檢查
(2)阻抗體積描計(impedance plethysmograpHy)
(3)靜脈造影(venography)
(4)125I 標記纖維蛋白原掃描(125I-fibrenogen scan-ning)
(5)其他:采用測定下肢靜脈壓、溫度記錄法、實時二維超聲顯像、CT 或MRI等均有助于診斷。
2.肺栓塞
(1)胸片大多數正常或僅有輕度異常,多在12~36h 出現。常見的表現:肺浸潤或梗死影,因肺萎陷所致的膈肌升高,肺動脈橫徑增寬變粗,右心房室擴大等。
(2)心電圖:一般正常或僅有竇性心動過速。常見的改變有QRs 電軸右偏。右胸前和Ⅰ、Ⅲa、V、F 導聯T 波倒置或ST 段壓低。比較有意義的ECG 改變是Sl Q2-T3 型,也可出現部分或完全性右束支傳導阻滯及右室肥厚。
(3)其他:
①放射性核素肺掃描檢查
②CT 和MRI
③肺動脈造影