王衛慶、鐘煥姿等人研究揭示魚油補充有益于糖尿病患者

　　魚油（Fish oil，FO）是ω-3脂肪酸的混合物，主要包括二十二碳六烯（DHA）和二十碳五烯酸（EPA），已被推薦用于2型糖尿病（T2D）和高甘油三酯血癥（HTG）患者。然而，其對脂質組和腸道菌群的影響，以及影響甘油三酯（TG）降低的因素尚不清楚。

　　2024年8月19日，上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王衛慶、華大生命科學研究院鐘煥姿等人在 Cell 子刊Med上發表了題為：Impact of omega-3 fatty acids on hypertriglyceridemia, lipidomics, and gut microbiome in patients with type 2 diabetes 的研究論文。

　　研究團隊開展了一項隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗，研究了魚油對2型糖尿病（T2D）合并高甘油三酯血癥患者的脂質組學特征和腸道微生物群的影響，表明了魚油能夠顯著降低患者的血清甘油三酯并改變脂質譜。該研究還表明，與表型或脂質組學特征相比，患者的基線腸道微生物組特征對魚油降甘油三酯療效的預測能力更強。

　　這項臨床研究強調了在預測和增強魚油治療2型糖尿病患者的高甘油三酯血癥的療效時，考慮腸道微生物群的重要性。 這些發現對制定個性化飲食干預措施以有效管理高甘油三酯血癥及其相關代謝紊亂具有重要意義。

　　在這項研究中，研究團隊在309例2型糖尿病（T2D）且伴有高甘油三酯血癥（HTG）的中國患者中開展了一項為期12周的隨機、雙盲、安慰劑對照臨床試驗（臨床試驗編號為NCT03120299）。參與者按照1:1被隨機分配接受每天4克魚油或玉米油，持續12周時間。

　　試驗結果顯示，魚油組患者甘油三酯（TG）降幅（?1.51 mmol/L）顯著優于玉米油組患者（?0.66 mmol/L）。魚油通過減少低不飽和甘油三酯種類和增加二十二碳六烯（DHA）或二十碳五烯酸（EPA）含量顯著改變了血脂譜。

　　此外，魚油對患者的腸道菌群的影響較小，但基線腸道微生物特征比表型或脂質組學特征更能預測魚油對甘油三酯的反應，這可能是由特定的脂質代謝物介導的。共有9種脂質代謝物顯著介導了4個基線微生物變量與補充魚油后甘油三酯反應之間的關聯。 這些發現 顯示了ω-3脂肪酸對 2型糖尿病 （T2D） 患者的脂質組和腸道微生物組的不同影響，并強調了基線腸道微生物特征在預測魚油降低甘油三酯療效中的重要性。

　　主要結局是血清tg和脂質組學特征的變化，次要結局包括腸道微生物組和其他代謝變量的變化。

　　綜上所述，該研究證明了ω-3脂肪酸可有效降低中國2型糖尿病（T2G）和高甘油三酯血癥（HTG）患者的甘油三酯（TG）水平，并強調了魚油引起的精制脂質譜變化，揭示了補充魚油在促進健康方面的新作用。此外，該研究還表明，患者在治療前的腸道微生物組可能是對魚油降低甘油三酯水平的干預反應的有價值的預測因素。這些發現對制定個性化飲食干預措施以有效管理高甘油三酯血癥及其相關代謝紊亂具有重要意義。

　　論文鏈接：

　　https://www.cell.com/med/fulltext/S2666-6340(24)00306-4