1、 什么是單純皰疹病毒?
人類是單純皰疹病毒(Herpes simplex virus,簡稱HSV)的唯一自然宿主,人群感染高達80-90%,10%無癥狀。
HSV直徑約為120-150微米,向外依次由包膜、體被、衣殼三種同心結構組成,體被由纖維質構成,細胞膜內含有脂成份,所以單純皰疹病毒對**及脂溶劑特別敏感。它在低溫下可生存數月,在濕熱50℃及干燥90℃條件下30分鐘可消滅。
2、單純皰疹分幾型?
單純皰疹病毒可分為Ⅰ型和Ⅱ型二種,簡稱HSV-1和HSV-2,HSV-1主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由HSV-1感染引起的。
HSV-2主要存在于女性宮頸、**、外陰皮膚及男性的**、尿道等處,是引起生殖器發炎和皰疹的罪魁禍首。具有關統計資料顯示,生殖器皰疹的病原體90%為Ⅱ型皰疹病毒,僅10%為HSV-1.據估計全世界有20%人為HSV-2陽性,并且發病人數以約25%的比例逐年增加。而HSV-1是世界上流行最廣的病毒性感染之一,成年人血清中陽性率高達85%以上,某些國家和地區甚至達到100%.
3、 生殖器皰疹是性病嗎?
生殖器皰疹主要是由單純性皰疹病毒HSV-2會引起。無論是國內還是國外,都明確地定義該病為性傳播疾病之一。在國外,生殖器皰疹的發病率在性病中僅次于淋病和梅毒,居性病發病率的第三位,在由病毒所引起的性傳播疾病中占第一位。在我國,近幾年生殖器皰疹呈現逐年上升的趨勢。
4、 單純皰疹病毒是如何傳染的?
單純皰疹病毒存在于感染者的皰液、口鼻分泌物及糞便中,其中Ⅱ型皰疹病毒主要存在于女性宮頸、**、外陰皮膚及男性的**、尿道等處,健康人通過與患者直接密切接觸和性接觸而被感染。
5、 孕婦單純皰疹病毒會胎兒嗎?
妊娠期胎兒可能通過胎盤傳染,分娩時經產道感染。以隱性感染為常見,僅有10%-20%的初次感染者出現癥狀。新近感染HSV的孕婦比長期感染的孕婦更有可能把病毒傳染給新生兒。胎兒宮內皰疹感染,可導致流產、早產、死產
及出生缺陷。感染的孕婦經產道分娩新生兒,引起新生兒皰疹,導致新生兒腦炎,死亡率較高(70--
80%),幸存者多患有中樞神經系統后遺癥。美國目前新生兒皰疹的發病率為1/1800左右。
6、 單純皰疹的潛伏期是多少?
HSV侵入粘膜或破損的皮膚,約經1--26天(平均5--7天)的潛伏期,便在入侵部位產生紅斑,丘疹及水皰性損害。個別患者的潛伏期也可達數月之久。
7、 為什么生殖器皰疹容易復發?
單純皰疹感染人體1-3周后體內產生中和抗體及補體結合抗體,殘存的病毒可能向周圍神經沿神經軸轉入三叉神經節(Ⅰ型皰疹病毒)或骶神經節(Ⅱ型皰疹病毒),而長期潛伏,進入靜止狀態。當某種誘發因素如焦慮、精神創傷、受涼、日曬、吹風、創傷、感染、藥物過敏、高熱、月經、妊娠等破壞身體生理平衡時,神經細胞中出現病毒增殖所需的特異性轉錄酶,激活病毒而引起復發,體液抗體并不能制止皰疹病毒復發,細胞免疫減弱對復發有重大影響。HSV-1感染的生殖器皰疹復發率遠較HSV-2感染的生殖器皰疹復發率低。
8、 HSV感染有哪些表現?
HSV-1主要是通過呼吸道、皮膚和粘膜密切接觸傳播,感染腰以上部位的皮膚粘膜和器官。如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結膜、咽喉部的炎癥及皰疹,口和口周圍發生的皰疹,99%是由Ⅰ型皰疹病毒感染引起的。
HSV-2在男性好發于**、冠狀溝、尿道口、**、陰囊、大腿和臂部等處。女性好發于**、**、**、肛周或**。約90%的病人,病毒可同時侵犯子宮頸,出現**分泌物增多或下腹痛,并可并發宮頸炎和子宮炎。大多數男女病人雙側腹股溝淋巴結腫大。后期炎癥波及尿道、膀胱時,可出現排尿困難、尿痛、尿頻、嚴重者可發生尿潴留等現象。此外,還可能有其它癥狀同時出現,如發熱、全身不適、頭痛、頸項強直、腦膜炎和骶部神經系統功能不全。此病女性多于男性,癥狀也較男性嚴重。在發病人中約10%有咽炎,10%男性與26%女性的原發性生殖器皰疹病人同時伴有生殖器以外的病損,主要在臂部與手指,常見生殖器出現皰疹后的第2周,大多是受感染的生殖器部位的病毒自身接種而致。
9、 典型的生殖器皰疹有什么表現?
首次感染生殖器皰疹病毒,一般從接觸到發病約2-10天,也就是潛伏期。患病部位先有燒灼感,很快在紅斑基礎上發生3-10個成群的紅色丘疹,伴有瘙癢,丘疹很快變成小水皰,3-5天后變為膿皰,破潰后形成大片的糜爛和潰瘍,自覺疼痛,最后結痂愈合。整個病程可持續20天左右。生殖器皰疹患者中有50%-70%的患者不表現任何癥狀。在患有生殖器皰疹的病人中,男性同性戀者可出現直腸Ⅱ型皰疹病毒**直腸感染,其發病僅次于淋球菌引起的男性**直腸炎。臨床表現為**直腸疼痛嚴重、便秘、排膿和里急后重,**可有皰和潰瘍。
10、什么是無癥狀HSV感染者?
HSV感染后不是每個感染者都會表現出不適或有臨床表現,僅有10%--20%的患者有癥狀,沒有癥狀的患者其體內的病毒仍然處于激活狀態,因此70%以上的HSV傳播是由無癥狀的患者導致的。這也是為什么HSV傳播逐年增加并難以控制的原因。據國外研究顯示45%的HSV感染者從來沒有意識到自己是HSV患者。