早期治療是本病治療的關鍵，目的在于穩定病情，為進一步治療創造條件。
1、老年人主動脈夾層分離的一般治療： 本期治療應從急診室或救護車開始，并盡快將病人送入危重病監護房(ICU)內密切觀察血壓、心率和尿量，使生命體征盡快穩定。血流動力學包括周圍動脈壓、肺動脈壓、肺動脈嵌楔壓和心排血量等指標的監測，有利于觀察藥物的治療反應和調整用量。病人應絕對臥床休息，鎮靜和止痛十分重要，有助于減少血壓的波動。可選擇對心血管不良反應較少的鎮靜藥，如地西泮、氟哌啶醇等。對部分病人，由于夾層血腫仍在擴展，即使應用鴉片類制劑，也難以減輕劇烈的疼痛，因此不宜單純依賴鎮靜劑和止痛藥物去控制疼痛，需同時開始應用阻止夾層血腫擴展的藥物。所用的藥物均應采用靜脈或肌內注射的途徑，以便盡快發揮藥效。部分病人在數小時后將接受外科手術治療，也不宜口服給藥。
2、老年人主動脈夾層分離的阻止夾層血腫擴大的治療： 能否阻止夾層血腫的擴大和主動脈壁剝離的擴展，是早期治療成敗的關鍵。如果治療成功，可防止或減少并發癥，使后期手術治療或內科治療的病死率降低。降低血壓和左心室收縮力，可使夾層剝離停止。這時，宜將收縮壓降至13.3～16kPa(100～120mmHg)并注意保持血壓的穩定。血壓和心輸出量可降到能保證心、腦、腎等生命重要器官血液灌注即可。尿量應維持在20ml/h以上。治療藥物主要有β-受體阻滯藥、硝普鈉、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、鈣拮抗劑等。
3.外科治療。