內科一般治療 立即開辟靜脈通道，輸液，維持水電解質平衡，對腹痛劇烈者，忌用鎮痛劑，以免掩蓋癥狀，可選用解痙藥，如阿托品、顛茄、山莨菪堿等，高熱的病人，除根據病因選擇抗生素外，可采取物理降溫辦法(如乙醇浴、頭部冰敷、冬眠)或解熱劑應用，疑為外科急腹癥者應急請外科會診。
對各種原因所致休克的病人，尤其是感染性休克病人，由于發病的病因、病理、年齡和全身條件不同，常須緊急處理采取綜合性治療措施，對常見的膽源性休克，腸源性休克、胰源性休克等都應及時清除壞死組織，充分引流，消除感染灶，除去病因，才能徹底抗休克。
外科細菌感染與病灶部位有關，腹部感染主要為大腸埃希菌、克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌和厭氧菌。如脆弱類桿菌、腸球菌等，一般先選用頭孢菌素，以及氨基苷類抗生素，如慶大霉素、阿米卡星(丁胺卡那霉素)等。再加用抗厭氧菌的藥物如甲硝唑注射液。用藥原則應以大量、聯合用藥，(二聯或三聯)。如頭孢美唑(先鋒美他醇)2g，1次/6h靜滴，加慶大霉素24萬U，1次/d，靜滴，再加上0.5%甲硝唑100ml，每8小時 1次靜滴。有條件同時做病灶分泌物、血液的普通培養和厭氧菌培養，以及抗生素的敏感實驗，根據培養結果調整抗生素種類和劑量。如疑為革蘭陰性菌感染的膿毒病，可用大劑量芐星青霉素、苯唑西林、氯唑西林(鄰氯青霉素)、慶大霉素或妥布霉素，或者頭孢菌素加氨基苷類抗生素等。
感染性休克的基本病理變化的兩個階段有高排低阻型和低排高阻型，前者血壓雖降低，但血容量丟失不多，外周血管阻力下降，毛細血管灌注尚好，肢體暖，稱暖休克。后者毛細血管壁通透性增加，血液內液體成分漏出到組織間隙，血容量減少，血壓急劇下降，外周血管阻力增加，毛細血管灌注減少，心搏出量減低，肢體發涼，稱冷休克。擴容應先快后慢，頭2h內補入足夠的液體，以迅速補充有效血容量，提高心搏出量，以解除小血管痙攣，阻止休克進一步發展。一般在2h內補充1500～2500ml的平衡鹽液，在四肢轉暖，維持尿量＞50ml/h，尿比重＜1.020，補液速度可維持不變。補液種類先用晶體，適當輸入膠體，如血液濃縮，膠體可用羥乙基淀粉(706代血漿)。低分子右旋糖酐以解聚和改善微循環功能，如長期發熱、貧血，則應輸入新鮮全血和血漿。如輸液后血壓很快上升，可不急于用激素。但如為冷休克，對擴容效果不佳，可短期、大量應用激素。如地塞米松20～40mg，或氫化可的松100～300mg緩慢靜脈注射，必要時可重復應用1次，但用量可減半，一般不超過3天。缺點是可抑制機體免疫功能和產生應激性潰瘍。對暖休克經過擴容后血壓迅速恢復，可不用血管活性藥物。但休克發展為低排高阻型，由于微循環淤滯，需要解除血管進出通路的痙攣，以增加組織灌注量，以恢復組織血液供應和代償。可用多巴胺以興奮α和β受體，因多巴胺有選擇性地對皮膚、肌肉小動脈輕度收縮作用，對內臟重要器官血管有擴張作用，特別對腎血管有擴張作用。一般多巴胺劑量為100～200mg加間羥胺20～40mg于5%葡萄糖水500ml中靜滴，每分鐘20～30滴，收縮壓維持在12kPa即可。