甲狀旁腺損傷的臨床表現

　　大多數甲狀旁腺損傷后的低鈣血癥并無臨床癥狀，有20%的患者可在術后1～3天出現癥狀，少部分開始于術后數小時或術后1周。

　　1、甲狀旁腺損傷的神經肌肉癥狀：

　　癥狀發作早期患者可表現為乏力，面部、口唇及手足麻木感；因肌肉張力增高，可出現肢體沉重、胸悶和胸部壓迫感，繼之出現面部及手的僵直。若病情進一步加重，可出現以疼痛性肌痙攣為特征的手足抽搐癥。以手部痙攣為典型癥狀，表現為雙側腕及掌指關節強直性屈曲，指間關節伸直，拇指內收而呈鷹爪形，每次發作可持續數分鐘至數小時，發作次數不等。嚴重者可出現全身性疼痛性痙攣，以四肢抽搐為主，可伴有喘鳴和哮喘、腸痙攣、膽絞痛、心絞痛、頭痛及錐體外系癥狀等。最嚴重者可發生喉及膈肌痙攣，引起窒息而導致死亡。外界刺激、精神緊張、疲勞、感染常為痙攣發作的誘因。

　　2、甲狀旁腺損傷的精神癥狀表現：

　　部分患者可表現為恐懼、焦慮、抑郁、失眠、記憶力和注意力的減退、情緒極不穩定，但無論是發作期還是間歇期均意識清楚。