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  • 發布時間:2023-01-21 20:07 原文鏈接: 癱癥的癥狀及診斷

      癥狀

      臨床表現多樣,無特異性,血清鎂<0.5mmol/L(1.2mg/dl)可出現癥狀,但嚴重程度與血清鎂降低的程度不完全平行。

      1、神經肌肉系統 主要表現為神經肌肉興奮性增高,出現煩躁不安、震顫、驚跳、兩眼凝視、面肌或手足抽搐、腱反射亢進、四肢強直,嚴重者出現喉痙攣、呼吸暫停、窒息。

      2、心血管系統 低鎂血癥時可導致心肌細胞興奮性增高,傳導速度減慢,可發生各種類型的心律失常,如期前收縮、陣發性心動過速、室顫、傳導阻滯。

      3、消化系統 食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹。

      4、呼吸系統 氣管、支氣管平滑肌收縮,可發生呼吸困難。

      有下列情況時應高度懷疑低鎂血癥:有多種電解質紊亂;原因不明、難以糾正的低鈣血癥、低鉀血癥;頑固性心律失常;難治性心力衰竭;嘔吐、腹瀉后突然發生驚厥,且補充血鈣后,驚厥仍發作,結合實驗室檢查有血鎂低于正常即可診斷。

      診斷

      1、血清鎂 血清鎂<0.66mmol/L即可診斷。

      2、有低鈣血癥 由于低鎂血癥可引起甲狀旁腺功能低下,且腎和骨等靶器官對甲狀旁腺激素的反應亦低下,不能動員骨鈣入血,不能減少腎小管對磷的重吸收,因而新生兒低鎂血癥常伴有低鈣血癥,且低鎂血癥與低鈣血癥在臨床表現上難以區分,故對于低鎂血癥患兒應同時測定血清鈣;而低鈣血癥患兒經鈣劑治療無效時亦應考慮有低鎂血癥的可能。

      3、尿鎂 24h尿鎂比血鎂更能反映實際情況,尿鎂排出<1.0mmol>1.5mmol/L。

      心電圖表現為早期T波高尖、QRS波增寬,嚴重者PR間期延長、ST段下移、T波平坦、倒置,出現U波,Q-T間期正常,可與低鈣血癥鑒別。

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