一.右半結腸癌
突出癥狀為腹塊、腹痛、貧血。部分可出現粘液或粘液血便，便頻、腹脹、腸梗阻等癥，但遠較左半結腸少見。右半結腸腸腔寬大，原發癌待發現時常已增大甚大，以潰瘍腫塊多見，許多患者可于右腹部捫及腫塊，除非癌腫直接累及回盲瓣，一般較少出現腸梗阻。由于大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀，因此由大便在右半結腸內仍呈半流體稀糊狀，因此由大便摩擦癌灶而引起的出血就較少，多數出血是因癌腫壞死潰瘍所致，因血液與糞液均勻混合而不易察覺可致長期慢性失血，患者往往因貧血而就醫。腹痛亦多見，常為隱痛，多由腫塊侵及腸壁所致。癌腫潰瘍繼發感染可致局部壓痛和全身毒血癥等。
二.左半結腸癌
突出癥狀為大便習性改變、粘液血便或血便、腸梗阻等。左半結腸腔狹小，原發癌多呈環狀浸潤生長，易致腸腔縮窄，故便秘多見。隨后因縮窄上端腸腔積液增多，腸蠕動亢進，故在便秘后又可出現腹瀉，常兩者交替出現。由于大便進入左半結腸漸由糊狀變成團狀，因而由大便摩擦病灶引起的肉眼便血多見，患者常就醫較早，因長期慢性失血所致貧血就不如右半結腸突出。癌腫向腸壁四周浸潤致腸腔狹窄引起的腸梗阻多為慢性不完全性，患者常有較長期的大便不暢，陣發性腹痛等。由于梗阻部位較低，嘔吐多不明顯。
三.直腸癌
突出的癥狀為便血、排便習慣改變及因晚期癌腫浸潤引起的伴發病征。原位癌部位較低，糞塊較硬，癌腫易受糞塊摩擦而易引起出血，多為鮮紅或暗紅色，與成形糞便不混或附于糞柱表面而誤診痔出血。因病灶刺激和腫塊潰瘍的繼發性感染，不斷引起排便反射，易被誤診為菌痢或腸炎。癌腫環狀生長導致腸腔縮窄，早期表現為糞柱變形變細，晚期表現為不全梗阻癥。
四.腫瘤浸潤及轉移癥
局部擴展是大腸癌最常見的浸潤形式，癌瘤侵及周圍組織常引起相應的病征，如直腸癌侵及骶神經叢致下腹及腰骶部持續疼痛，肛門失禁等。由于癌細胞的種植脫落，直腸指檢可在膀胱直腸窩或子宮直腸窩內捫及塊物，播散廣泛者可出現腹水。早期癌瘤亦可沿腸壁神經周圍的淋巴間隙擴散，以后則由淋巴管轉移到淋巴結。當癌細胞轉移到腹主動脈旁淋巴結進入乳糜池后，可通過胸導管而發生左鎖骨上淋巴結轉移，引起該處淋巴結腫大。尚有少數患者由于上行淋巴管為癌栓所堵塞而使癌細胞逆行播散，在會陰部出現無數彌漫性小結節，女性患者，腫瘤可轉移至兩側卵巢而引起Kruken-berg氏病。晚期大腸癌亦可經血行轉移到肝、肺、骨等處。
檢查
1.糞便隱血試驗糞便隱血試驗是大腸癌早期發現的手段之一。
2.癌胚抗原(CEA)檢查CEA不具有特異性診斷價值，既有假陽性又有假陰性。
3.細胞與組織學診斷病理學診斷是用以明確診斷以及擬訂治療方案所必需的依據，包括脫落細胞學檢查和活檢組織標本病理檢查。
4.遺傳學檢查近10余年來分子遺傳學揭示了許多與腫瘤發生有關的基因，人們越來越對分子遺傳學與腫瘤的發生有了更多的關注和了解。
5.直腸粘液T抗原試驗又稱半乳糖氧化酶試驗，是檢測大腸癌及癌前病變特異標記物的簡便方法，只要將直腸指套上沾液涂抹在特制的紙膜或玻片上，經半乳糖氧化酶反應及雪夫氏試劑顯色，便可判斷患者腸粘膜是否有T抗原表達。