白細胞常見的病理形態

(一)中性粒細胞的病理形態

1. 大小不均(anisocytosis)　指中性細胞體積大小懸殊的情況而言。常見于一些病程較長的化膿性炎癥。其發生機理可能是在內毒素等作用下骨髓內中性粒細胞的前細胞發生頓挫性不規則分裂的后果。

2.中毒顆粒（toxic guanulation)　中性粒細胞胞質中出現的粗大而分布不均勻的黑藍色顆粒。它是成特殊顆粒過程中受到阻礙或發生顆粒變性所致。常見于嚴重化膿性感染及大面積燒傷等。

3.空泡變性(vaculoation)　中性粒細胞胞質內出現一個或數個空泡。空泡是細胞受損后胞質發生脂肪性的結果。最常見于嚴重感染特別是敗血癥時。Jordan異常時無任何感染情況而其中性粒細胞胞質中卻持續存在多個空泡，此為家常族性異常。

4.核變性(degeneration of nucleus)　核變性包括核固縮、核溶解、核破碎等.核固縮指細胞核固縮為均勻而深紫色的塊狀；核溶解時則可見細胞核膨脹，著色淺淡，伴核破碎時則核的輪廓不清.臨床意義同空泡變性等。

　　(二)淋巴細胞的病理形態

1. 異型淋巴細咆(abnormol lymphocyte)　導型淋巴細胞為一種形態變異的淋巴細胞，多屬T淋巴細胞，其形態的變異是在病毒或過敏原等因素刺激下增生亢進甚至發生母細胞化的結果。正常人血片中偶可見到.Downey根據異型淋巴細胞的形態將其分為以下三型：
   

I型(空泡型)　最為常見，其胞體稍大于淋巴細胞，圓形。核圓形或橢圓形、腎形或不規則形，染色質不規則聚集呈粗糙的塊狀，副染色質明顯.胞質深藍色有空泡，一般無顆粒。

Ⅱ型(不規則型)　胞體較Ⅰ型者明顯增大，外形不規則。胞核圓形或稍不規則，染色質不規則聚集不如I型明顯。胞質淡藍有透明感，邊緣處藍色稍深些，可有少數嗜天青顆粒，一般無室泡或僅有少數空泡。

Ⅲ型(不成熟型或幼稚型)　胞體較大，核大呈圓形或橢圓形，染色質較細致，可有12個核仁.胞質量較少呈深藍色，多無顆粒，可有小空泡。

異型淋巴細胞增多主要見于傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎、風疹等病毒性疾病。一般的病毒感染異型淋巴細胞可>2%，但一般<5%，而傳染性單核細胞增多癥的診斷則異型淋巴細胞常>10%，有輔助診斷的意義。

2.具有衛星核(sattllet nucleus)的淋巴細胞

即在淋巴細胞的主核旁邊另有一個游離的小核。其形成系當染色體受損后，在細胞有絲分裂末期，喪失著絲點的染色單體或其片斷被兩個子代細胞所排除而形成衛星核.此種細胞常見于接受較大劑量的電離輻射之后或其他理化因子、抗癌藥物等對細胞造成損傷時。常作為致畸、致突變的客觀指標之一。