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  • 發布時間:2021-06-19 11:36 原文鏈接: 皮膚發現出血點,怎么還要化驗尿液?

    在檢驗科體液窗口,經常遇見患過敏性紫癜的兒童家長來給孩子送尿液,家長經常會問:“我們孩子是皮膚上出現出血點,為什么要留尿液?”可是他們不知道的是,過敏性紫癜患者留取尿液檢查的重要性。

     

    首先我們先了解一下過敏性紫癜。

     

    過敏性紫癜雖然大多數表現為皮膚型紫癜,但卻不是皮膚病,這種病是以小血管炎為主要病變的系統性血管炎。主要的臨床表現是血小板不減少性紫癜,還可以表現為腹型,多發生于2~8歲兒童,男孩多于女孩。本病有30%~60%的病例有腎臟受損的表現,多發生在起病的1個月之內,可以在尿中出現紅細胞、蛋白質、管型等。

     

    接下來看看什么是尿蛋白?

     

    我們不要以為尿蛋白僅僅只是尿常規檢驗單上的一個小小的指標,殊不知這小小的尿蛋白,具有大大的意義。
     

    尿蛋白的定義為:當尿液中的蛋白質超過150mg/24小時(或超過100mg/L)時,蛋白定性試驗呈陽性,稱為蛋白尿。目前檢驗科無論是尿液流水線還是尿液干化學儀所采用的檢測方法均為試帶法,就是一條試帶上有許多模塊,每一模塊可以檢測一個項目。檢測尿蛋白的方法是pH指示劑蛋白誤差原理,這種方法對白蛋白靈敏,對其他蛋白靈敏度低,但是對于過敏性紫癜患者就有很大的意義。

     

    尿常規價格低廉,對于排除過敏性紫癜腎炎有著很重要的價值,且不會加重患者的經濟負擔,對于之后的復診及療效監測都很有意義。

     

    如果結果為尿蛋白陰性,則可初步排除過敏性紫癜腎炎,如若尿蛋白提示為弱陽性~陽性,尿微白蛋白提示為大于等于150mg/L,則需要進一步檢查24小時尿蛋白定量,后期進行尿常規檢測,以檢測患者病情變化,及時調整治療方案。

     

    過敏性紫癜患兒必須嚴格的隨訪,其遠期預后主要取決于患兒的腎臟有無受累,以及受累的程度,腎臟病變常遷延不愈,可以持續數月到數年,甚至有可能發展為慢性腎臟病及慢性腎功能不全。

     

    所以,對于過敏性紫癜患者,檢測其腎功能變化,既省錢又簡便,而且還沒有創傷的檢查莫過于留點尿液,做尿常規檢測了。


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