病理改變
整個盆腔腹膜充血，大量漿液性滲出液含纖維蛋白。變為慢性后，子宮、附件及腸管廣泛粘連成團，大網膜從骨盆入口上面像房頂樣與其他臟器粘連，形成一包裹性炎性腫塊。這種粘連，具有一定的自體防護作用，將炎癥局限在盆腔，避免向全腹彌散。盆腔腹膜的吸收能力低于上腹部，并可限制毒素的吸收，然而粘連間隙仍有滲出液存在，有時且有多發性小膿腫遺留，有的可完全吸收，除了緊密粘連外可無遺跡。
臨床表現
由于急性盆腔腹膜炎很少原發，故發病前多有急性盆腔器官炎癥的病史。
病人高熱、寒戰，體溫可達40℃或以上。有劇烈痙攣樣下腹部疼痛，為持續性，常有惡心、嘔吐，活動時加劇；排尿、大便時疼痛，時有腹瀉或便秘。病人喜取兩腿屈曲臥式，以減輕腹壁緊張疼痛。病情嚴重者，可出現煩躁不安，全身衰竭，甚至神志不清、譫妄、昏迷等。
體征：腹壁緊張，強直，板狀腹，嚴重壓痛及反跳痛，病人拒按，尤以下腹為甚。因而婦科檢查幾不可能，即使檢查亦不滿意。整個宮頸、穹窿觸痛明顯。在此階段，醫生不應強求作雙合診檢查。嚴重患者可出現休克、血壓下降、面色灰白、舌干、出冷汗等，以后發生虛脫、心力衰竭、肺水腫等。根據上述臨床癥狀即可得出診斷。白細胞、中性白細胞數均增高，血沉明顯增速。
慢性期則可觸及生殖器官與大網膜、腸管粘成表面不平、大小不等的包塊，壓痛、固定。[2]