病因
結，直腸黑變病的病因至今仍不甚清楚，但其發病率近年來有增高趨勢，可能與生活水平提高，脂肪，蛋白質攝入增加，纖維素攝入減少，便秘病人增多，以及直腸前突，直腸內套疊，結腸傳送功能減慢而致排糞困難，大量濫用瀉劑有關，尤其有蒽類瀉劑是引起黑變病的主要原因。
癥狀
大體觀：粘膜有不同程度的色素沉著，輕者類似豹皮，重者呈黑褐色，血管紋理不清楚，色素沉著可發生在大腸的某一段或全結腸，回盲瓣以上的小腸粘膜及肛管齒狀線以下的皮膚無色素沉著，光鏡下可見粘膜固有層內有大量密集或散在分布的巨噬細胞，細胞體積增大，嚴重者胞漿內充滿色素顆粒，細胞核被遮蓋不易看見，色素顆粒在巨噬細胞外亦可見，此種現象多見于腸粘膜呈Ⅲ度色素沉著者，部分患者巨噬細胞內的色素顆粒呈散在分布，此種現象多見于大腸粘膜呈Ⅰ度表現的結直腸黑變病患者，嚴重的結直腸黑變病患者，在腸系膜淋巴中也可看到含有素顆粒的巨噬細胞及色素顆粒，這些色素顆粒行黑色素染色(Fontana銀染色)陽性，鐵反應陰性，電鏡觀察：粘膜固有層內可見巨噬細胞數量及體積均顯著增加，胞質內含大量脂褐素，屬于次級溶酶一類，在其周圍的結締組織中也有大量脂褐素沉積，可能系巨噬細胞崩解所致，在腸壁神經叢的無髓神經纖維附近也可見到含有脂褐素顆粒的巨噬細胞處斷或彌散的色素顆粒。