真性動脈瘤指動脈管壁病變、彈性減低、結構薄弱形成的局限性動脈異常擴張。真性動脈瘤的瘤壁完整、保留血管壁各層結構，可以發生在動脈系統的任何部位，而以肢體主干動脈、腹主動脈和頸動脈較為常見。
任何可以使動脈壁變脆弱的因素都可導致動脈瘤。多數由于動脈管壁中層發生退行性變，肌組織和彈力組織變薄，在管腔內動脈血流的壓力和不斷沖擊下，管壁逐漸局限性擴張形成。大多由動脈硬化引起。
真性動脈瘤好發于腎動脈水平以下、腹主動脈分叉以上的腹主動脈。分為囊性和紡錘形（梭形），囊性占10%，梭形占90%。可根據動脈瘤出現部位的不同，分為周圍動脈瘤、腹主動脈瘤、胸腹主動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、內臟動脈瘤等。