研究表明虛弱可能增加房顫風險

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3月5日，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院內分泌科陸穎理/王寧薦團隊明確了房顫發生的代謝-衰老交互關系，指出人體虛弱可能增加房顫風險，肥胖和糖尿病人群中虛弱引發房顫的風險更高，相關研究發表于《歐洲心臟雜志》。 

研究團隊在前期研究中發現，長期夜班工作可增加房顫風險，并首度提出房顫一級預防體系中的代謝因素中心論。房顫作為臨床上最常見的心律失常，其誘因已明確主要為肥胖、糖尿病等，但虛弱是否與房顫發生具有直接影響尚不明確。 

為解答此問題，研究團隊在前瞻性隊列研究中，首次評估了40-70歲人群身體虛弱與新發房顫風險之間的相關性，研究參與者近37萬名，平均年齡56.2 歲。此外，團隊根據兩種最廣泛使用的虛弱標準，對虛弱程度進行了定義。隨訪13.7 年后，與無虛弱者相比，處于虛弱前期和虛弱的參與者新發房顫的風險分別增加18%和47%。歸因于虛弱前期和虛弱可占新發房顫病例數比例可達14.7%，僅次于團隊前期研究結果中的高血壓和肥胖。進一步研究發現，超重肥胖和糖尿病患者若處于虛弱狀態，房顫風險分別增加為60%和47%，較正常體重和非糖尿病人群風險增加更為突出。該現象同樣出現在低遺傳風險群體中，顯示虛弱與房顫風險的關聯更強，這表明相比高遺傳風險，遺傳風險低的個體更易因處于虛弱狀態而發生房顫。 

圖片由課題組提供

基于研究結果，研究團隊建議將虛弱作為新危險因素納入臨床房顫風險評估，輔助開展房顫高危人群的早期篩查，并予以房顫的干預和預防，尤其對于低房顫遺傳風險、肥胖和糖尿病人群。