磁共振血流成像輔助確診非典型位置的巨細胞性動脈炎病例報告
背景
巨細胞性動脈炎一般與顳動脈有關，但那也可涉及其他腦動脈。活檢">顳動脈活檢是巨細胞動脈炎確診的重要指標。但是，如果巨細胞性動脈炎涉及其他腦動脈時，無法取組織做活檢，顳動脈活檢有可能出問題。在這些情況下，磁共振血流成像為確診巨細胞性動脈炎不失為一個有效、無創的輔助方法。本篇病例報告的是一例磁共振血流成像輔助確診的只涉及枕動脈的巨細胞性動脈炎。
病情介紹
患者，67歲，加拿大男性。病史：不適，發燒，輕微枕部頭痛，癥狀持續4周。體檢無其他陽性發現。實驗室檢查發現患者有明顯的正常紅細胞性貧血，炎癥標志物升高，肝功能測試輕微異常。為排除顱內病變，做腦磁共振成像，結果顯示右枕動脈壁增厚，與巨細胞性動脈炎相符。患者顳動脈正常，不能做枕動脈活檢，開始大劑量服用潑尼松龍（每天60mg）。糖皮質激素治療一周后癥狀緩解，之后服用潑尼松龍5mg，每日一次。預后良好。
結論
雖然磁共振血流成像不能完全取代活檢，但是在疑似巨細胞性動脈炎診斷中，涉及的動脈無法做活檢的時候，磁共振血流成像發揮著重要作用。