鑒別診斷
神昏的病因有外感內傷之分，其病必犯心、腦而成。心主神明，腦為元神之府，清竅之所在，主精神意識和思維活動。凡外感時疫，熱陷心營，或內傷痰火，陰陽氣血逆亂，濁邪上擾等，皆可導致神明失守，清竅閉塞而發病。
本證雖病機復雜，表現多端，但既神昏之后，不外乎分辨其屬于實證或虛證，以及兼濕兼瘀等兼證。一般熱毒、痰濁、風陽、瘀血等阻塞清竅，導致陰陽逆亂，神明蒙蔽者，為閉證屬實。閉證以神昏、牙關緊閉、兩手握固、面赤氣粗、痰聲拽鋸等為特征。凡氣血虧耗，陰陽衰竭，不相維系，清竅失養，神無所倚而神昏者，多為脫證屬虛。脫證以神昏四肢厥次、汗出、目合、口開、鼾聲、手撒、遺尿等為特征。但如屬痰濁壅盛，內蒙清竅，又兼氣血耗散，神不守舍，以致神昏者，乃為內閉外脫的虛實兼見之證。
并發癥
1.神昏指人事不省，意識完全喪失，時間較久而不易蘇醒。其輕者為一過性短暫的意識喪失，稱昏厥或暈厥。神昏及昏厥與癡呆、頭暈、但欲寐、昏睡等有所不同，當予鑒別。
2.體檢除脈象、血壓、體溫、呼吸等之外，應檢查反射情況：
(1)吞咽、咳嗽、角膜、瞳孔反射尚存者為淺度神昏；
(2)角膜反射消失，瞳孔反射遲鈍，病理反射陽性者為中度神昏；
(3)瞳孔反射遲鈍或消失，吞咽反射消失者為深度神昏。
3.根據神昏、昏厥發生的原因和經過等，進行診斷思考，如起病的急緩、有無誘發原因等。如：
(1)有頭部外傷、在暑熱高溫下勞作、暴遇寒冷、過饑過累等病史和誘因，而致神昏者，分別為頭部內傷、中暑、冷厥、饑厥等。
(2)因過量飲酒、食服毒物、吸入煤氣等所致者，為酒厥、食物或藥物中毒、煤氣中毒。
(3)因精神刺激或情志變動等引起者，常見于氣厥、血厥、痰厥、中惡等病。
(4)以往有風眩、肺心病、心系病、肝系病、消渴、腎水等病者，多為中風或臟厥，如心厥、肺厥、肝厥、腎厥、消渴厥等。
(5)兒童出現神昏，多因肺熱病、疫毒痢、暑溫、春溫等所致。
(6)中老年人突然出現昏迷，多見于出血中風或缺血中風。
4.結合伴隨癥進行診斷思考，如：
(1)伴高熱、嘔吐、抽搐者，多為溫熱、溫毒類疾病，如春溫、暑溫、疫毒痢、肝瘟等。
(2)突然昏仆伴口吐涎沫者，多為癇病。
(3)頭痛劇烈而神昏者，可見于春溫、顱內癰、腦癆、腦瘤、瘴瘧等病。
(4)伴黃疸者，常見于肝瘟等。
(5)伴發熱、斑疹者，可見于麻疹重癥、溫毒發斑。