第四軍醫大學研發膨脹式脊柱螺釘破解世界醫學難題

　　由第四軍醫大學西京醫院骨科雷偉、吳子祥研發的“萬向型膨脹式椎弓根螺釘及其膨脹方法”，解決了脊柱外科脊柱螺釘松動的世界醫學難題。近日，獲得美國ZL商標局授權通知。

　　骨質疏松是我國老年人群三大疾病之一，我國現有骨量減低及骨質疏松患者2.8億人，其中每年有60萬例需要接受脊柱螺釘內固定手術治療。但老年脊柱疾病患者多數合并骨質疏松，接受此類手術常常面臨兩個難題：一是現有脊柱螺釘不能滿足固定要求，脊柱螺釘松動率高達12.8%至25%；二是嚴重骨質疏松患者螺釘松動率極高，一直被視為脊柱內固定手術禁區。

　　西京醫院骨科雷偉教授帶領課題組，首創壓棒式內膨脹技術，通過獨特內栓設計，實現一步壓棒同步撐開，簡化工藝流程、降低制造成本，簡化手術操作步驟、縮短手術時間，使膨脹原理應用于脊柱螺釘固定成為可能。在此基礎上，課題組發明“萬向型膨脹式脊柱螺釘”，其特有的前端膨脹，使膨脹部完全位于椎體內，避免了椎弓根處膨脹導致爆裂骨折的危險，而兩瓣式開縫和止裂孔設計提高了膨脹部的機械強度，克服了螺釘容易斷裂的缺陷，解決了螺釘安全性問題。此外，課題組通過獨有的內栓錐度、直徑、長度等參數設計，優化膨脹裂隙長度和內孔道直徑，獲得最佳膨脹直徑，滿足了螺釘固定強度的需要，實現了有限膨脹，可控回縮，牢靠固定。

　　目前，膨脹式脊柱螺釘已在西京醫院、北京協和醫院、解放軍總醫院等全國100余家醫院廣泛應用，根據有關統計表明，螺釘松動率為0.58%，顯著降低了脊柱螺釘松動率，臨床療效良好。