腦干癥狀是指腫瘤侵及第四腦室底，使延髓橋腦的腦神經核受到刺激或破壞而導致的腦神經癥狀。第四腦室腫瘤以腦干癥狀為首發癥狀者比較少見，第四腦室上部受損時，患者顱內壓增高出現較早，主要表現為眩暈、眼球震顫、強迫頭位，有的患者有聽力減退、面癱、面部感覺障礙、咀嚼無力、外展神經麻痹等。第四腦室底下部受損，使Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ對腦神經核受累，患者出現嘔吐、呃逆、吞咽困難、聲音嘶啞，心血管及呼吸障礙也可發生。第四腦室底下部的腫瘤，一般顱內壓增高癥狀出現較早，并因枕骨大孔疝對腦干的壓迫而出現長束征，患者感覺及運動發生障礙，表現為兩腿發軟易跌倒，腱反射減退，有時可引出病理反射。