實驗室無損傷檢查近年來,多普勒超聲血流檢查、電阻抗容積圖、光電血流儀測定等對檢查下肢深靜脈通暢度和深靜脈瓣膜功能方面,直到了有益作用。但上行性和下行性下肢靜脈造影至今仍不失為一形象化確診深靜脈通暢度和靜脈瓣膜功能的檢查方法。
【診斷】
1.大多為長期站立及強體力勞動者,或大隱靜脈剝脫術后癥狀未見好轉或短期復發發才。
2.患肢腫脹,久立時出現膨脹性劇烈疼痛。具有單純性下肢靜脈曲張的癥狀與體征。
3.靜脈壓測定、方向性多普勒超聲檢查有助于診斷。
4.靜脈造影
①順行造影。深靜脈主干呈筒狀擴張,失去竹節狀形成,瓣膜影模糊,常伴有淺靜脈擴張。
②逆行造影。可確定瓣膜功能:Ⅰ級―瓣膜功能健全,平靜呼吸無造影劑向遠側倒流;Ⅱ―輕度瓣膜功能不全,少許造影劑倒流,不超過大腿近端;Ⅲ、Ⅳ級―中度瓣膜功能不全,造影劑倒流,分別達膝及膝下,但仍有相當的造影劑向回漢;Ⅴ級―重度瓣膜功能不全,大部或全部造影劑逆流,直達踝部。