1.癥狀
（1）急性 輕度反流，僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流（如乳頭肌斷裂），很快出現急性左心衰，甚至心源性休克。
（2）慢性 輕度二尖瓣關閉不全病人，可長期沒有癥狀。當左心功能失代償時，病人出現乏力、心悸、胸痛、勞力性呼吸困難等因心排血量減少導致的癥狀。隨后，病情加重，出現端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難，甚至急性肺水腫，最后導致肺動脈高壓，右心衰。
2.體征
（1）聽診 心尖部收縮期雜音是二尖瓣關閉不全最主要的體征，典型者為較粗糙全收縮期吹風樣雜音，多向腋下及左肩胛間部傳導，后瓣受損時可向心底部傳導。二尖瓣脫垂時只有收縮中晚期雜音。P2亢進、寬分裂。
（2）其他 心尖搏動增強，向下移位；心尖區抬舉樣搏動及全收縮期震顫。并發肺水腫或右心衰時，出現相應體征。