患者多有勞累后氣短、活動耐力下降，可出現呼吸困難。由于嚴重的二尖瓣狹窄使左室充盈受阻，減少了主動脈瓣關閉不全的典型癥狀，如水沖脈、槍擊音、毛細血管搏動征、脈壓大燈。胸骨左緣第2肋間可聞及輕度舒張期潑水樣雜音。這種雜音90%是由主動脈瓣病產生的。10%由嚴重肺動脈高壓引起的肺動脈瓣相對關閉不全所致。心尖部有典型的隆隆樣舒張期雜音，但是嚴重的主動脈瓣關閉不全也可以掩蓋輕度二尖瓣狹窄的體征，此時應該特別注意有無第一心音亢進和開瓣音。
