⑴切口 由原切口入腹，需切除原切口瘢痕。
⑵探查、分離、切除及消化道重建等手術步驟與一期胰十二指腸切除術相同。
⑶若第一期手術系施行膽囊空腸吻合術，第二期手術中可保留該吻合口，僅將膽囊管與肝總管匯合處以遠1.5cm處切斷總膽管，斷端加以縫扎。
⑷依次把膽囊空腸吻合口近側段空腸斷端上提，首先與胰腺斷端行空腸胰腺端端吻合，再于此吻合口以下行胃空腸端側吻合。如果第一期手術時沒有行空腸側側吻合，可在膽囊空腸吻合口下，空腸遠近腸袢之間加行側側吻合，以免膽系逆行感染。
