原發性甲減患者的促甲狀腺激素興奮試驗無反應,繼發性甲減對促甲狀腺激素興奮試驗有反應。
異常結果:
(1) 原發性甲減:主要表現為甲狀腺功能低下,體溫低,體重增加或粘液性水腫,皮膚干、冷、厚、脫屑,甲狀腺腫大,心臟多增大,性腺功能減退較輕。毛發脫落較輕。
(2) 繼發性甲減:同時有腎上腺皮質及性腺功能減退存在。選擇性TSH缺乏,雖然也有過報道,但究屬罕見。繼發性甲減與原發性甲減,都不尿17-酮類固醇及17-羥皮質類固醇排出減少,不過繼發性甲減的減少在程度上嚴重。繼發性甲減患者血清促性腺激素明顯降低或完全缺乏,原發性甲減患者促性腺激素正常或輕度降低。繼發性甲減系腦垂體前葉功能減退癥的組成部分,絕大多數繼發性甲減患者是由于產后大出血及休克或腦垂體腫瘤所致,如嫌色細胞瘤、顱咽管瘤。由于感染、顱腦創傷、浸潤性病變以及自身免疫性垂體引起的都是少見的。
需要檢查的人群:甲狀腺功能低下、體溫低、體重增加或粘液性水腫等原發性甲減癥狀患者,或者腎上腺皮質及性腺功能減退等繼發性甲減的相關癥狀患者。