早期損害是一個棕褐褐丘疹，以后發展為結節或斑塊，繼而形成表淺的邊緣參差不齊的潰瘍，潰瘍邊緣呈潛行性，潰瘍表面有結痂，底部為顆粒狀出血面。無自覺癥狀。此時結核菌素試驗為陰性。經3～6周后附近淋巴結可以腫大。腫大的淋巴結在3～6個月內軟化和崩潰，并發生干酪樣壞死而形成瘺管。此時結核菌素試驗呈陽性。在缺乏明顯的外傷時，最初的損害可能很小，中央有銀灰色鱗屑，可示蘋果醬結節，表面的愈合可掩飾基底部的活動感染或有臨近淋巴結腫大。偶爾在愈合的潰瘍周圍發現狼瘡樣結節或類似瘰疬皮膚結核。與甲溝炎類似的損害可有報道。眼結合膜病變時可引起水腫和刺激。口腔損害少見，但仍可發生，為無痛性損害。可侵犯牙槽內和牙齦黏膜。原發損害可愈合，但可發展為尋常狼瘡，偶爾在發病時可有發熱，但輕微。有10%病人有結節性紅斑。偶爾可發生栗粒性結核、丘疹壞死型結核等。本病好發于顏面和四肢，約有1/3的患者發生于黏膜部位。