1、與別嘌醇、秋水仙堿、丙磺舒、磺吡酮合用，吡嗪酰胺可增加血尿酸濃度從而降低上述藥物對痛風的療效。因此上述藥物與吡嗪酰胺合用時應調整劑量以便控制 高尿酸血癥和痛風。
2、與乙硫異煙胺合用時可增強不良反應。
3、環孢素與吡嗪酰胺同用時前者的血濃度可能減低，因此需監測血濃度，據以調整劑量。
4、與異煙肼、利福平合用有協同作用、并能延緩耐藥性的產生。
