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  • 發布時間:2023-05-23 10:10 原文鏈接: 簡述小兒原發性纖毛運動障礙的臨床表現

      發病年齡可自嬰幼兒至成年,但以學齡兒童及青年為多。隨年齡而加重的反復上下呼吸道感染,包括復發性中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎、肺炎以致支氣管擴張癥狀。常見耳道流膿、鼻膿性分泌物、咳嗽、咳痰咯血,嚴重時喘憋。常易誤診為一般慢性支氣管炎、慢性肺炎、哮喘和肺結核,常見體征為發紺和杵狀指,支氣管造影可見支氣管擴張以兩下葉最常見,其次為左肺上葉和右肺中葉,形態以柱狀擴張為多見。少數可見囊狀擴張。有時可伴肺不張和肺氣腫。聽力損害、男性不育癥等,50%的患者合并右位心。

      卡塔格內氏綜合征(Kartagener綜合征)由下列三聯征組成:

      1.支氣管擴張

      2.鼻旁竇炎或鼻息肉

      3.內臟轉位(主要為右位心),有家族性

      人類內臟反位的發生率約為1:10000~1:5000,支氣管擴張的普通發病率為0.3‰~0.5‰,而在內臟反位的病例支氣管擴張的發病率可增到12%~25%,為一般人的40~50倍。因此,右位心兒童如伴頻發上感和肺炎,應考慮到有合并支氣管擴張和鼻竇炎的存在,即Kartagener綜合征的可能。如只具備內臟反位及支氣管擴張兩項,則為不全性Kartagener綜合征。Kartagener綜合征還常和其他先天性畸形同時存在,最多見的是先天性心臟病、腦積水、腭裂、雙側頸肋、肛門閉鎖、尿道下裂和復腎,其他尚有膜狀瞳孔、智力障礙、聽力減退、嗅覺缺損等。

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