發病前1～3周內有上呼吸道感染、腹瀉、嘔吐、腹痛、發熱等前驅癥狀。隨后出現面色蒼白、乏力、多汗、厭食、胸悶、惡心、嘔吐、上腹部不適；癥狀嚴重時可有水腫、氣促、活動受限。突發心力衰竭、肺水腫、嚴重心律失常、心源性休克、心腦綜合征。
檢查患兒心臟大小正常或增大，心率增快或減慢、心音減弱，第一心音低鈍，頻發早博，甚至胎心音或奔馬律。個別病例心前區可聽到Ⅰ-Ⅲ級收縮期雜音，心包摩擦音或心包積液體征。
