1.超聲波檢查 實時B超檢查適用于診斷反流的過篩檢查，若見輸尿管、腎盂擴張應考慮有反流的存在，現在有采用彩流多普勒超聲波檢查，待膀胱充盈后排尿期觀察反流情況，并可觀察輸尿管開口位置，有利于早期診斷，方法安全，無損傷痛苦。
2.排尿性膀胱尿道造影(micturating cystourethrography，MCU) 由于可按反流程度分度，是較常應用X線診斷方法，將15%～20%泛影葡胺100～150ml經導管注入膀胱后令小兒排尿，或采用濃度30%上述造影劑30～50ml注入膀胱后繼以10%泛影葡胺150～200ml吊瓶滴注，吊瓶高度不應大于膀胱水平上70cm，造影劑量以能使膀胱充滿至略感不適為度，存在反流時可見造影劑向輸尿管以上逆流，如未見反流可令病兒排尿再觀察反流的存在。為防止上行性感染，在造影前須應用抗生素控制急性感染后進行。
反流程度可根據國際反流研究組(International Reflux Study，IRS)分為5度(圖1)：
Ⅰ度：反流僅達輸尿管。
Ⅱ度：反流至腎盂、腎盞，但無擴張。
Ⅲ度：輸尿管輕、中度擴張或迂曲，腎盂輕、中度擴張，但無或輕度穹隆變鈍。
Ⅳ度：輸尿管中度擴張或迂曲，腎盂、腎盞中度擴張，穹隆角完全消失，但維持乳頭形態。
Ⅴ度：輸尿管明顯迂曲，腎盂、腎盞顯著擴張，但多數腎盞失去乳頭形態。
臨床以反流分度,Ⅲ度以下為輕度反流，Ⅳ度以上為重度反流，見圖2所示，確定反流分度，有利于病情估計和預后判斷，并可采取有效的治療措施。
3.靜脈尿路造影(Intravenous urography，IVU) 本法可確定有無腎損害，如腎臟大小、形態，有無發育畸形，若見輸尿管和腎盂擴張，應考慮反流存在，應用大劑量IVU加斷層照片更易確定腎瘢痕，見腎皮質變薄，凹陷，腎輪廓呈鋸齒狀，如腎盂擴張，腎盞呈鼓槌狀變形，腎瘢痕形成，腎萎縮應考慮反流性腎病的存在。但早期確診輕度反流容易遺漏，分度也有一定困難。近年有采用使造影劑完全排到膀胱后令病人排尿觀察反流存在，但時間需待3～4h，年幼小兒不易配合，其優點可免除逆行插管的痛苦。
最近有人提出不分性別、年齡，初次發病就進行IVP 和VCG兩種檢查。
4.核素檢查 核素檢查對患者接受輻射量較MCU為低，常采用間接或直接法排尿期核素膀胱尿路顯像，間接法靜脈注射99mTc-DTPA 35mCi待膀胱充盈后觀察排尿期反流情況，采用單光子發射形計算機斷層顯像(single photon emission computed tomography，SPECT)可免除插管痛苦，方法簡便，可同時了解腎功能，有效腎血流量及腎顯像，但反流分度不如MCU清楚，排尿時需小兒合作。直接法從插入導管注入99mTC-DTPA 1mCi再注入生理鹽水，待膀胱脹滿后排尿期觀察，結果與MCU法基本一致，但有腎功能不全者影響結果，偶有假陽性。
近年采用99mTC-DMSA顯像檢測反流性腎病，對腎瘢痕和腎功能的觀察，其敏感性及特異性優于靜脈尿路造影。