肉眼所見腫瘤邊界常較光整,有“假包膜”,而實際腫瘤細胞浸潤的區域已遠遠超過了“假包膜”所顯示的邊界,較表淺的膠質母細胞瘤常侵犯和穿透大腦皮質并與硬腦膜粘連。腫瘤切面形狀多不規則,有腫瘤區、壞死區和出血區,可有囊腫形成,瘤組織柔軟易碎,血運豐富。
腫瘤的特點是:
①腫瘤細胞的多種組織學形態。
②腫瘤細胞核分裂象相當多見。
③供血血管豐富。
④來源于血管外膜的間質纖維增生。
生長特征:
①膠質母細胞瘤有沿白質中的神經束生長到遠處的傾向。
②腫瘤侵犯腦室后,可經腦脊液轉移。
③多中心性生長,有4.9%~20%存在幾個獨立的瘤中心。
腫瘤惡性程度為Ⅳ級。腫瘤的病理類型多為低級別星形細胞瘤,常為毛細胞型。
腫瘤自然病程的多樣性使得治療效果的評價十分困難,有的學者根據術前MRI表現將其分為3類:
①視交叉前型;
②彌漫性視交叉型;
③視交叉-下丘腦外生型。以此來指導外科治療。