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  • 發布時間:2024-08-14 18:53 原文鏈接: 簡述尿沉渣鏡檢的臨床意義

      尿沉渣鏡檢是使用顯微鏡對尿沉淀物進行檢查,識別尿液中的細胞、管型、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分,并根據它們的數量和形態分析,輔助對泌尿系統疾病作出診斷、定位、鑒別診斷以及預后判斷。

      1、尿沉渣鏡檢— 紅細胞

      >3個/HPF,且尿液外觀無血色者,稱為鏡下血尿。正常人特別是青少年在劇烈運動、冷水浴、久站或重體力勞動后可出現暫時性鏡下血尿。另外急、慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、泌尿系統感染、前列腺炎、精囊炎以及各種原因引起的出血性疾病等也可以引起血尿。

      2、尿沉渣鏡檢— 白細胞

      >5個/HPF,稱為鏡下膿尿。多見于泌尿系統感染如腎盂腎炎、腎結核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等以及女性陰道炎、宮頸炎等。

      3、尿沉渣鏡檢— 腎小管上皮細胞

      正常尿液中無腎小管上皮細胞。當出現和增多時可能系急性腎小管壞死、腎移植排異反應和間質性腎炎。尿中如有過多的上皮細胞粘附細菌,提示存在泌尿系感染。

      4、尿沉渣鏡檢— 管型

      管型的出現與腎臟疾病有密切關系。

      (1)透明管型正常人偶見,在腎病綜合征、慢性腎炎、惡性高血壓和心力衰竭時可見增多。

      (2)顆粒管型見于急性及慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎移植術后排異反應期等。

      (3)紅細胞管型表示血尿來源于腎實質。常見于急、慢性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎移植后排斥反應等。

      (4)白細胞管型常見于急性腎盂腎炎、間質性腎炎、多發性動脈炎、腎病綜合征等。

      (5)腎上皮細胞管型此種管型出現,多為腎小管病變,見于急性腎小管壞死、急性腎小球腎炎、間質性腎炎、腎病綜合征、腎淀粉樣變、重金屬中毒等。

      5、尿沉渣鏡檢— 結晶

      病理性的結晶有胱氨酸、亮氨酸、膽紅素和藥物結晶等。某些結晶的出現還有助于對結石的診斷和分析。

      6、尿沉渣鏡檢— 寄生蟲

      尿檢中可發現絲蟲微絲蚴、血吸蟲卵、蟯蟲等,常在婦女尿中見到陰道毛滴蟲,有時男性尿中也可見到。

      7、尿沉渣鏡檢— 細菌

      在新鮮尿液中發現多量細菌,表示泌尿系道有感染。

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