（一）延髓性麻痹
1.言語困難
延髓性麻痹最早的癥狀常常是構音障礙，患者說話易疲勞，尤其是在需要提高聲音、加重語調的情況下明顯。以后隨病情進展逐漸出現舌、口唇、軟腭和咽喉等構音結構的麻痹。
2.發聲困難
主要由于雙側迷走神經運動功能的喪失，運動聲帶控制聲門裂的喉內外肌麻痹所致。初期聲帶無力，發音低而粗澀，后期失聲和嚴重的吸氣困難與喘鳴。如有失聲而呼吸功能正常多屬于癔癥。
3.進食困難
在延髓性麻痹患者由于舌肌、軟腭、咽肌的麻痹，先后出現吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失和咀嚼無力等進食困難的復雜征候。
（二）臨床分類
1.真性延髓麻痹
核性與核下性病變。
（1）急性起病 ①腦卒中 顱腦CT顯示腦橋及延髓出血或損害。②急性延髓灰質炎（腦干型） 流行病史，發熱，CSF蛋白-細胞分離，四肢由下而上癱瘓感覺障礙。③急性根神經炎 四肢周圍性癱瘓痛明顯，常伴雙側面癱、CSF蛋白-細胞分離。④白喉 5歲以下兒童咽喉有白色假膜。
（2）亞急性慢性起病 ①肌萎縮側索硬化 四肢上、下神經元癱瘓，肌萎縮無感覺障礙。②延髓空洞癥 顏面感覺分離。③多發性硬化 伴腦神經Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ多灶腦神經損害，緩解復發交替。④腦干腫瘤 進展性病程晚期有高顱壓，常伴其他腦神經損害，小腦體征或長束體征。⑤重癥肌無力 癥狀波動，抗膽堿酯酶藥物有效。
2.假性延髓麻痹
動脈硬化腦血管病、多發性硬化感染中毒、缺氧代謝性腦病、腫瘤、外傷、腦炎等均可能導致后組腦神經的核上性病變，可分為3種臨床類型：
（1）皮質、皮質下型 癥狀重、智能障礙、強制性尿失禁。
（2）內囊型 伴肌強直、運動減少、震顫等震顫麻痹癥候群，雙側錐體束征。
（3）腦橋-小腦型 共濟失調，步行障礙及腦神經Ⅴ、Ⅶ麻痹等腦橋損害。